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人體一切的行為活動都受腦的控制與調(diào)節(jié)，每一次呼吸心跳，每一次舉手投足，吃喝拉撒睡，都離不開神經(jīng)系統(tǒng)的支配。腦是人體代謝最為活躍的器官，如果把腦比作枝繁葉茂的大樹，腦血管就是盤根錯節(jié)的樹根，如果沒有樹根汲取充足的養(yǎng)分，參天大樹也必將枯萎。人腦的平均重量約1.36千克，占人體重的2.1%，而腦血流量約占心臟泵血量的20%，腦血供中斷10秒鐘即可引起意識喪失，超過5分鐘就會造成不可逆的腦損傷。

腦血管主要來自兩大動脈系統(tǒng)，即頸內(nèi)動脈和椎動脈，兩組動脈系統(tǒng)由粗到細(xì)、逐級分支、相互溝通，經(jīng)過毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)為腦組織供血供氧，再由細(xì)到粗、逐級匯合，最后由頸靜脈出腦，構(gòu)成了腦的血液循環(huán)。其中頸內(nèi)動脈系統(tǒng)構(gòu)成的腦血管網(wǎng)絡(luò)常被稱為前循環(huán)，椎動脈系統(tǒng)常被稱為后循環(huán)。

頸內(nèi)動脈由頸總動脈發(fā)出，從頸部向上經(jīng)顱底進(jìn)入大腦，入腦后進(jìn)一步分支為雙側(cè)大腦前動脈和雙側(cè)大腦中動脈，主要為大腦的前2/3供血。椎動脈由雙側(cè)鎖骨下動脈發(fā)出，后經(jīng)頸椎橫突孔，穿過枕骨大孔進(jìn)入顱腔，在腦橋與延髓交界處，與對側(cè)椎動脈匯合形成基底動脈，過程中發(fā)出小腦下后動脈，小腦下前動脈，小腦上動脈以及大腦后動脈。主要為大腦的后1/3、小腦和腦干供血。

大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、大腦后動脈分別通過前交通動脈和后交通動脈相互溝通，形成著名的腦底血管環(huán)路，即Willis環(huán)。相當(dāng)于道路中的環(huán)島，可以將腦血供的前后左右各個區(qū)域聯(lián)通。通常情況下，動脈環(huán)兩側(cè)的血液不混合，當(dāng)某一供血動脈狹窄或閉塞時，可一定程度通過Willis環(huán)使血液重新分配和代償，以維持腦穩(wěn)定的血液供應(yīng)，是腦的自我保護(hù)機(jī)制。

一旦腦血管出現(xiàn)問題，將給所供應(yīng)的腦組織帶來災(zāi)難性的損傷。腦血管狹窄堵塞，就會引起缺血性腦卒中，即腦梗死；腦血管硬化破裂，就會引起出血性腦卒中，即腦出血。比如Willis環(huán)由于其多分叉的五邊形結(jié)構(gòu)，動脈之間成角大，承受血流沖擊，是顱內(nèi)動脈瘤的好發(fā)部位，一旦動脈瘤破裂，將發(fā)生危及生命的蛛網(wǎng)膜下腔出血。

腦卒中的發(fā)病過程有一個經(jīng)典描述：危險血液——危險血管——危險大腦，即腦血管事件鏈從血液成分和血流動力學(xué)異常開始，日積月累在血管形成病變，最終發(fā)生腦卒中。嗜好煙酒、體重偏大、缺乏鍛煉、精神緊張可能會導(dǎo)致高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，而這些因素疊加在一起加劇了腦卒中的發(fā)生和發(fā)展。尤其是年輕人，管不住嘴也邁不開腿，把熬夜、啤酒、燒烤當(dāng)成時尚，以為疾病離自己很遠(yuǎn)。這都導(dǎo)致了腦卒中發(fā)病率逐年增加，并呈現(xiàn)年輕化的趨勢。

腦卒中的癥狀主要包括突然發(fā)生的頭痛惡心、嘴歪眼斜、口齒不清、一側(cè)肢體無力或發(fā)麻、意識障礙等。通過初步判斷懷疑腦卒中，應(yīng)立刻撥打急救電話120，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免殘疾向殘障或者死亡發(fā)展。

身患疾病是不幸的，但若由于忽略或者不了解健康知識而患病，必將追悔莫及。研究顯示，我國94.3%的腦卒中與高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、酗酒、飲食習(xí)慣、肥胖、缺乏運動、心理因素在內(nèi)的10項可改變因素相關(guān)。換句話說，多控制住一個危險因素，就降低一份卒中風(fēng)險。

注重身體保養(yǎng)，腦血管通暢有彈性，腦血流供應(yīng)充足穩(wěn)定，大腦自然能夠保持健康良好的狀態(tài)，耳聰目明，思維敏捷，四肢靈活有力，不僅能降低腦卒中風(fēng)險，還能延緩腦萎縮、老年癡呆的進(jìn)展。

 （作者系山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生，中國科普作家協(xié)會醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作專委會青年學(xué)組成員）