亚洲二区三区在线,久久久久高清毛片一级,亚洲综合一区二区三区不卡,中文不卡av

　　癌癥是威脅人類健康的一大殺手，但我們可以改變或控制一些已知的癌癥風(fēng)險因素，例如吸煙、不健康的飲食或缺乏體育活動。越來越多的科學(xué)證據(jù)提示，這些不健康的生活方式會打破人體的代謝和免疫平衡，從而驅(qū)動癌癥發(fā)生。相反，運動給全身帶來好處，有助于重新建立起體內(nèi)平衡，不僅是預(yù)防癌癥的重要因素，還可以在臨床治療中發(fā)揮潛力。

圖片來源：123RF

　　近期，《自然》旗下Nature Metabolism上發(fā)表的一篇綜述中，科學(xué)家們概述了運動如何通過調(diào)節(jié)免疫和代謝，影響癌癥的發(fā)生發(fā)展，并討論了臨床上如何借助運動來防癌抑癌的未來方向。在這篇文章中，學(xué)術(shù)經(jīng)緯將和讀者朋友們分享其中的主要內(nèi)容。

　　預(yù)防惡性發(fā)展，保護多個器官組織

　　除了增強心肺功能和練到“肌肉”外，新近一些研究發(fā)現(xiàn)，通過代謝或免疫調(diào)節(jié)途徑，運動會對其他一些重要的器官產(chǎn)生組織特異性的影響，增強保護，抵抗腫瘤發(fā)生。

　　以肝臟為例。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）由慢性代謝失調(diào)造成，會增加肝癌的風(fēng)險，它的特點是甘油三酯在肝細胞內(nèi)蓄積，伴隨肝臟炎癥。在飲食誘導(dǎo)NAFLD的小鼠模型中，相比對照組，4周運動（在跑輪中奔跑）可以抑制肝臟脂肪變性的發(fā)展。相關(guān)研究顯示，與此同時，運動可以增加激酶AMPK在肝臟中的活性，從而減少合成代謝過程（如脂質(zhì)合成）并增加分解代謝過程（如脂質(zhì)氧化）。伴隨著這些代謝變化，從炎癥相關(guān)基因的表達來看，肝臟炎癥得以減輕。

圖片來源：123RF

　　潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)直腸癌的一個主要風(fēng)險因素，而動物實驗發(fā)現(xiàn)，運動療法可以緩解這種慢性炎癥狀態(tài)。研究人員讓藥物誘導(dǎo)慢性結(jié)腸炎的大鼠連續(xù)7周、每周5天、每天游泳，相比對照組，發(fā)現(xiàn)可以抑制結(jié)腸縮短、結(jié)腸壁受損和脾腫大，而且每天游泳時間更長，效果也更好。

運動可以保護多種器官抵抗組織特異性癌變

　　骨髓的造血功能也會受到運動調(diào)節(jié)。骨髓造血功能在癌癥中升高，并轉(zhuǎn)為生成更多的髓系細胞。多種癌癥中，血液中髓系細胞升高與不良結(jié)局有關(guān)。而在幾種小鼠模型中開展的研究顯示，跑輪6周可促進造血干細胞和祖細胞保持靜息，減少髓系細胞生成。

　　調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境，抑制腫瘤生長

　　全身代謝和免疫功能相關(guān)的多種細胞和分子（例如特定類型的免疫細胞，血液中的葡萄糖等）會由于運動而改變。類似的變化也發(fā)生在癌癥患者體內(nèi)，并且會改變腫瘤微環(huán)境（TME）。多項臨床前癌癥模型的研究顯示，重塑腫瘤微環(huán)境中的代謝和免疫網(wǎng)絡(luò)，可能是運動抑制或延緩腫瘤生長的重要機制。

運動改變了腫瘤微環(huán)境的免疫組成（藍框），降低了先天免疫細胞群的比例，增加了T細胞和天然殺傷細胞的比例，同時改變了腫瘤微環(huán)境的代謝（綠框），減少缺氧等

　　科學(xué)家們通過多項實驗發(fā)現(xiàn)，在給小鼠移植淋巴瘤、黑色素瘤或乳腺癌等不同類型的腫瘤細胞前后，讓動物通過跑步或游動等方式增加運動，有助于抑制腫瘤的生長，甚至活得更久。還有實驗顯示，運動可以增強局部放療加抗PD-1療法的治療效果，進一步抑制腫瘤生長，并減少腫瘤中具有免疫抑制功能的細胞聚集。

　　這些研究的分析提示，運動或許同時調(diào)節(jié)了全身和腫瘤內(nèi)的免疫反應(yīng)，增強免疫細胞的抗腫瘤活性。

圖片來源：123RF

　　另一方面，運動還顯示出對腫瘤代謝的影響，改變腫瘤微環(huán)境特有的多種代謝物（例如乳酸鹽）、信號通路和轉(zhuǎn)錄因子信號，以及能量代謝途徑。在有些癌癥模型中，給小鼠植入患者來源的腫瘤移植物后，研究人員分析腫瘤代謝物的組成發(fā)現(xiàn)，運動小鼠中的腫瘤有數(shù)十種代謝物的相對比例發(fā)生了顯著改變。

　　關(guān)于運動如何改變腫瘤代謝與免疫之間的相互作用，進而改變腫瘤發(fā)生，也引起了科學(xué)家們的關(guān)注。這篇綜述的作者指出，相關(guān)研究將會是未來的一個重要方向。

　　運動療法：已有多項臨床試驗在開展

　　除了在臨床前研究中顯示出運動防癌抑癌，已經(jīng)有幾項臨床試驗開始研究運動療法對癌癥的作用。

　　文章作者提到，至少有兩項多中心、3期隨機對照試驗，分別在研究為期2~3年的運動干預(yù)是否能幫助原發(fā)性結(jié)腸癌和轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者改善癌癥結(jié)局，包括是否能提高無病生存期或總生存期等。還有幾項規(guī)模較小的臨床試驗，則關(guān)注運動是否能預(yù)防原發(fā)性癌癥的發(fā)生率，或是預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)。

圖片來源：123RF

　　研究作者指出，這些初步研究，伴隨著近年來多組學(xué)分析技術(shù)、單細胞測序和空間轉(zhuǎn)錄組學(xué)等技術(shù)的進步，以及使用人工智能的先進計算方法，將會以前所未有的分辨率，為我們理解運動在生理、免疫代謝以及腫瘤發(fā)生之間的關(guān)系提供令人振奮的洞見。

　　在這篇綜述的最后，研究作者總結(jié)說，不健康的生活方式因素會在機體、組織、細胞和分子等各個水平引起免疫代謝軸失調(diào)，成為加速腫瘤形成的原因之一，而運動或許是重塑免疫和代謝網(wǎng)絡(luò)及其相互作用的一種策略。加深認識運動在防癌抗癌方面的重要作用，也有望實現(xiàn)改善健康、促進長壽的目標(biāo)。