近些年出口中藥材被退回的事件屢屢曝光，有人疾呼中藥材質量下降，甚至有人提出“中醫將亡于中藥”“中藥將亡于質量”。在日前召開的第11屆道地藥材產業論壇上，專家指出，我國中藥材質量穩定可控，進出口連年增長。總體來講中藥材整體質量穩定可控，越來越好。目前是道地藥材發展的史無前例的大好時機。
中藥材產業發展向好
全軍中醫藥研究所所長、解放軍總醫院肝病醫學部學術主任肖小河認為，“中醫將亡于中藥，中藥將亡于質量”的說法太悲觀了。他說，“我認為中藥雖然問題不少，但是總體來講整體質量穩定可控，越來越好”。
肖小河認為，目前我國對中藥質量問題認識水平越來越高，國家監管體系越來越完善，藥檢所藥檢部門抽檢手段越來越先進。發現問題越多，越說明我們在不斷進步。
肖小河說，四十年前我們缺醫少藥，原來一些比較簡單或者比較粗糙的制品，基本能滿足醫療需求。現在醫療產品極大豐富，低質量產品與我們追求的健康美好生活需求有差距了。近些年來，局部地區、個別中藥品種質量確實下降了，但是有些品種的檢測標準是否合適值得商榷。另外，時間變化、環境改變都會影響中藥材質量。
以前，道地藥材往往是野生的。肖小河認為，并不是野生的都好。野生的水果、蔬菜的營養價值不一定比培育種植的高。目前我們的中藥材有很好的培育條件，種植專家們知道哪些生長環境、栽培措施有利于藥材生長并干預，中藥材更加優質，出現了更加有價值的品種。肖小河說，“不能所簡單地說中藥材栽培以后質量下降了”。
專家們認為，目前是中醫藥前所未有的發展機遇，中醫藥的紅利還沒有充滿顯現。雖然目前中藥材資源存在無序開發、品種創新不足、質量安全水平不高的現象。抓住機遇加快道地藥材發展，將中藥材產業的競爭從單純的產品質量競爭升級到全產業鏈質量管控的競爭，顯得十分重要。
出口平穩 進口飛速發展
中醫藥保健品進出口商會中藥部于志斌公布了十年來中藥進出口數據，其中顯示，2009年-2015年間，我國中藥出口增長非常快，2015年起至今中藥出口增幅平穩，甚至有些下滑。每年我國中藥材出口約20.2萬噸，中藥材出口市場主要以日本、韓國等國為主，歐洲、美國等國出口較少。
中藥材出口確實有被退回現象。統計顯示，2019年被中藥材被歐盟、美國等國家退回60批次。按照省市來看，這些退回的產品大部分屬于民營企業，大部分屬于沿海和沿邊地區。
于志斌認為，目前我國中藥材出口主要以藥食同源品種為主，相對于整個食品行業來講，退貨的占比非常小。退貨原因主要是硫磺、重金屬、農殘超標，退貨最多的品類是人參，退貨原因是重金屬、農殘量高。2015年后，國際貿易中人參的退貨率明顯下降。
于志斌預計，2020版《藥典法》頒布后，中藥材質量退回率將越來越低。在目前國家藥監部門的監管越來越嚴格的情況下，藥品質量對藥企的影響越來越大，藥商作為中藥企業的上游也必然會直接感受到此影響。
目前中藥材進口進入新的發展時期，姜黃是進口的常規品種，進口量增幅很快，相比前年，去年姜黃進口額增幅14倍。
于志斌透露，出口品種和跟“三藥三方”相關，比如是貝母止咳類，青蒿類等。由于新冠疫情原因，進口企業出國看貨受限，所以上半年進口減少，但是進口中藥材的上升趨勢沒有改變。
不宜盲目樂觀
于志斌認為，中藥出口的傳統市場是日本、韓國，歐美國家較少，主要用戶華人。目前中藥材有一些問題。比如，“三方三藥”中的麻黃等就可能有風險，如果我們盲目認為全球已經對中藥趨之若鶩，已到炙手可熱的地步，帶來的風險可能會更大。
于志斌認為，目前我國對中藥材農殘管理已經從前期種植開始管控。希望道地藥材跟良好的基地管理相結合，在國際市場，和國外一些基地作基地互認，將來進出口對接會更有優勢。
國際上對中藥的安全性及有效性質疑不斷，2019年的世界衛生組織(WHO)通過了包含起源于中國的傳統醫學的國際疾病分類第十一版（ICD-11），這標志著中醫藥首次被正式納入國際主流醫學分類體系。于志斌認為，“這標志著原來中醫藥在WHO眼中是一個業余演員，現在變成一個專業演員，是中醫藥界一個里程碑的事件。但是，中醫藥界不應盲目樂觀。歐洲科學理事會、歐洲聯合醫學會認為有中醫藥有風險，有安全隱患。
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