“醫(yī)生,我近兩個月越來越嚼不成東西了,一咬到稍硬點(diǎn)兒的東西就覺得牙齒酸軟,而且牙齒遇到冷、熱、酸、甜的東西也會有這種感覺,用涼一點(diǎn)兒的水刷牙都受不了,您幫我看看吧。”
臨床診斷中,經(jīng)常會遇到這樣一類患者,他們有的人不到30歲就擁有一口“短牙”,像五六十歲人的牙齒狀況。原有的牙尖基本被磨平了,牙齒表面的硬組織所剩不多,位于牙齒內(nèi)部富含神經(jīng)的牙髓組織與外界各種刺激近在咫尺,所以牙齒特別脆弱、敏感。原來,他們大多都有夜磨牙的習(xí)慣。
夜磨牙指人在睡眠狀態(tài)下不自主的上下牙齒彼此磨動現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì),正常情況下一天當(dāng)中人上下牙齒真正發(fā)生接觸的時間約為17分鐘。可以想象,如果夜間牙齒不斷磨動,患者頜面部組織所受到的額外力量將大大增加,如果超出了組織的適應(yīng)能力,就會引發(fā)不適。夜磨牙引發(fā)的常見癥狀包括牙齒變平/變短、牙齒過敏、牙髓炎、牙齒折裂等牙體組織癥狀,牙槽骨吸收、牙齒松動乃至脫落等牙周組織癥狀,晨起面部肌肉疲勞、酸困等肌肉癥狀,還有可能引起顳下頜關(guān)節(jié)的不適等。
國內(nèi)外研究表明,夜磨牙的病因復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。目前比較明確的與夜磨牙有關(guān)的因素包括牙齒排列紊亂、牙周疾病、精神心理因素(如緊張、焦慮等)、中樞神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)水平變化、胃腸道紊亂、遺傳因素等。夜磨牙的治療策略主要包括消除異常咬合刺激,建立穩(wěn)定的咬合關(guān)系,消除精神緊張,緩解情緒壓力,保護(hù)牙齒免受磨損,降低肌肉張力等。常用的治療方法包括咬合板治療、咬合治療、心理行為療法、肌肉松弛治療等。
生活中,大家應(yīng)該了解夜間磨牙是一種疾病,如不重視可能會引起牙齒、牙周、面部肌肉、顳下頜關(guān)節(jié)等諸多不適。如果有類似問題一定要及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。(趙希)
專家:空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院顳下頜關(guān)節(jié)病科副教授 于世賓
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