最近，福州一位65歲的老人因為吃了一粒阿莫西林，滿臉紅腫，全是疹子，眼睛被擠成了一條線。入院治療7天后，才好轉出院。
在不少人的認知當中，阿莫西林就是消炎藥，很多人不管是感冒發燒頭痛，還是身體其他部位出現炎癥，都會自行服用阿莫西林，導致阿莫西林濫用現象嚴重。
人們印象中頭痛、腦熱、感冒、拉肚子吃點阿莫西林消炎的想法是錯誤的。阿莫西林是一種廣譜青霉素類抗生素，其適應癥主要包括：耳鼻喉和上呼吸道感染（鼻竇炎、咽炎、中耳炎等），對過敏性鼻炎無效；下呼吸道感染（支氣管炎、肺炎等），對病毒性肺炎無效；泌尿生殖道感染，對霉菌性陰道炎無效；皮膚感染，但對真菌和病毒引起的皮膚問題無效；阿莫西林也可以和其他藥物聯合用于治療幽門螺桿菌感染，降低消化道潰瘍的復發率?？傊⒛髁钟糜跉缁蛞种茖ζ涿舾械募毦?，主要有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌等。
一般情況下，炎癥并不特指某種疾病，而是人體對抗傷害的一種自我保護機制，但反應過度也會傷及自身。消炎藥是指能夠消除機體炎癥反應的藥物，可減輕或消除因疾病引起的紅、腫、熱、痛等炎癥表現。消炎藥的種類包括甾體類消炎藥如潑尼松、地塞米松等糖皮質激素類藥物，非甾體類消炎藥如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等。感染可以引起上面的癥狀，過敏、外傷這些非感染因素也可以引起。
抗生素是一類由微生物（包括細菌、真菌、放線菌等）產生的具有抗菌作用的物質。這些物質可以干擾其他微生物的生長，從而殺死或抑制病原菌?？股氐姆N類繁多，根據作用機制，抗生素可分為抗菌抗生素和抗真菌抗生素?？咕股刂饕槍毦é?內酰胺類、氨基糖苷類、大環內酯類等；抗真菌抗生素則主要用于治療真菌感染，如氟康唑、伏立康唑等?？股氐淖饔脵C制因種類而異，但總的來說都是通過干擾病原菌的生長和代謝來達到抗菌的目的。
總之，消炎藥針對的是炎癥反應，也就是對癥治療，抗生素針對的是病原微生物，也就是殺滅或抑制感染源。不論使用消炎藥或者抗生素，都需要遵循醫生的建議，注意合理的用藥方案和用藥時間。作為消炎藥的激素，大家很忌憚其副作用，也常有因不合理使用布洛芬和對乙酰氨基酚退熱導致肝功能衰竭的報道。而濫用抗生素可能會導致耐藥性的產生，影響治療效果，甚至誘導出無藥可醫的超級細菌。
（作者系山西醫科大學第一醫院神經外科主治醫師、中國醫師協會健康傳播工作委員會委員）
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