?如何處理急性運(yùn)動(dòng)損傷
科普時(shí)報(bào)記者 史 詩
“十四冬”賽場(chǎng)上挑戰(zhàn)自我、颯爽英姿的運(yùn)動(dòng)員們,吸引了越來越多的民眾參與到冰雪運(yùn)動(dòng)中來。“最近醫(yī)院里因運(yùn)動(dòng)損傷前來就診的患者有所增加。”2月21日,在接受科普時(shí)報(bào)記者采訪時(shí),北京協(xié)和醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)治療師楊語盈說,冰雪運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng),特別是天氣寒冷時(shí),人體活動(dòng)靈敏度下降,更容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。
楊語盈介紹,應(yīng)對(duì)急性閉合性軟組織損傷,如膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、肌肉挫傷、拉傷等,大家掌握“POLICE”原則,即保護(hù)(Protection)、冰敷(Ice)、加壓包扎(Compression)、抬高(Elevation)、最適負(fù)荷(Optimal Loading),就可以避免急性損傷轉(zhuǎn)變?yōu)槁該p傷,并減輕炎癥程度,縮短恢復(fù)時(shí)間。
保護(hù):就近休息,處理患肢
科學(xué)處理急性損傷至關(guān)重要。“傷員應(yīng)立即離開運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地,轉(zhuǎn)移到安全場(chǎng)地外查看傷情,并就近休息,保護(hù)患肢,以免再受傷害。”楊語盈提醒,未經(jīng)處理的小傷往往會(huì)因?yàn)槔^續(xù)運(yùn)動(dòng)而造成更嚴(yán)重的傷害。
冰敷:15—20分鐘為宜
楊語盈介紹,傷后最好即刻冰敷15—20分鐘。若紅、腫、熱、痛等急性炎癥反應(yīng)仍未消退,則繼續(xù)每隔1—2小時(shí)冰敷15—20分鐘。
“受傷后熱敷或局部揉搓都是不正確的做法。”楊語盈解釋說,受傷后及時(shí)降低受傷部位的溫度,可以減緩組織內(nèi)部的出血,減弱炎癥反應(yīng),降低受傷部位的疼痛感,而熱敷和局部揉搓會(huì)使局部腫脹加重。因此,熱敷更適合于急性期后,局部循環(huán)不良、周圍肌肉緊縮或關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連的慢性期。
加壓包扎:切記露出遠(yuǎn)端肢體
在包扎時(shí),楊語盈建議選擇繃帶、貼布或衣物等對(duì)受傷部位進(jìn)行處理,方向?yàn)橛蛇h(yuǎn)端向近端(指靠近心臟)。
此外,不應(yīng)將肢體末端全部包入,如腳踝扭傷后加壓包扎應(yīng)露出腳趾。“受傷后即刻對(duì)腫脹部位適度施壓,有助于限制關(guān)節(jié)內(nèi)水腫和組織出血,有效控制腫脹的程度和持續(xù)時(shí)間。”楊語盈說,傷員應(yīng)露出遠(yuǎn)端肢體以便后期觀察,若發(fā)現(xiàn)皮膚顏色變深發(fā)紫或感到肢體發(fā)麻,則說明包扎過緊,需拆開重新包扎。
抬高:患肢放至高于心臟位置
在處理完患肢后,應(yīng)抬高患肢至高于心臟水平,夜晚睡覺時(shí)也應(yīng)持續(xù)墊枕抬高扭傷部位。
“通過重力促進(jìn)血液和多余組織液回流到心臟,減少損傷部位的血流量,以減輕局部腫脹和瘀血。”北京協(xié)和醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任陳麗霞建議,通過緊急處理后,患者可以在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行早期活動(dòng)。
最適負(fù)荷:適度進(jìn)行柔和的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
“損傷后長時(shí)間制動(dòng)休息可能會(huì)引起肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和心肺耐力的快速下降。”陳麗霞表示,傷員可以在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行柔和、緩慢的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),有利于促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和預(yù)防繼發(fā)損傷。針對(duì)受傷關(guān)節(jié)的近端和遠(yuǎn)端關(guān)節(jié),傷員可進(jìn)行維持性的鍛煉。
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