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突發(fā)性耳聾和耳鳴是比較常見的耳部疾病。突發(fā)性耳聾，簡(jiǎn)稱突聾，很多病人發(fā)病之前沒有任何不舒服，一覺醒來就發(fā)現(xiàn)一側(cè)耳朵聽不見了，有時(shí)還伴隨著耳悶、耳脹、耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。

近些年，突聾的發(fā)病人群逐漸年輕化。人們經(jīng)常性的勞累、較大的情緒波動(dòng)、超負(fù)荷的工作壓力，都有可能引發(fā)突聾。

目前普遍認(rèn)為內(nèi)耳血管循環(huán)障礙是最常見的原因。內(nèi)耳僅有一根小動(dòng)脈供給血液，內(nèi)耳神經(jīng)又非常脆弱，當(dāng)人的機(jī)體免疫力下降時(shí)，就容易感染病毒，此時(shí)的病毒可以通過多種途徑侵入內(nèi)耳血管紋、螺旋器等結(jié)構(gòu)，引起毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，形成微小血栓，造成細(xì)胞萎縮，從而導(dǎo)致突聾。此外，糖尿病、高血壓、代謝紊亂、煙酒無度、長期佩戴耳機(jī)都是突聾重要的發(fā)病因素。

一旦患了突聾，要及時(shí)、積極配合醫(yī)生治療。在發(fā)病初始3天內(nèi)就診，是治愈有效率最高的時(shí)間段。突聾最有效的治療方案是激素治療，可以口服、靜脈使用，再配合改善微循環(huán)及擴(kuò)張血管等治療藥物。然而，突聾屬于神經(jīng)受損疾病，神經(jīng)細(xì)胞一旦死亡就無法再生，所以突聾無法保證完全治好。一般情況下， 70%—80%的人可以恢復(fù)部分聽力。

關(guān)于耳鳴治療，則是世界級(jí)難題。耳鳴是指在沒有任何外界聲刺激的情況下，耳內(nèi)或顱內(nèi)產(chǎn)生的異常聽覺感知，類似“吱吱”“嗡嗡”的聲音。耳鳴分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。

主觀性耳鳴占耳鳴的絕大多數(shù)，是指患者在特別安靜的環(huán)境中自己能夠聽到耳內(nèi)有異常聲響的一種主觀感覺。超過90%的主觀性耳鳴人群正常生活不會(huì)受影響，不需要醫(yī)療干預(yù)；只有大約 3%—5%較為嚴(yán)重的主觀性耳鳴患者需要醫(yī)療干預(yù)。但由于其病因不明，用藥往往缺乏針對(duì)性，各國相關(guān)指南并不主張藥物治療，可進(jìn)行有針對(duì)性的心理治療。

客觀性耳鳴主要是由血管病變、肌肉病變和神經(jīng)病變引起的，一般情況下，對(duì)癥治療，耳鳴會(huì)得到很好的緩解。

（作者系北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心主任）