說起糖尿病,大家應該都不陌生。但談及糖尿病足,是不是多了份陌生感?作為糖尿病的“隱秘伴侶”,糖尿病足是其最嚴重的慢性并發癥之一。
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神經病變,以及各種不同程度的下肢血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。糖尿病足致殘率高,治愈率低。數據顯示,全球每年約有400萬糖尿病患者發生糖尿病足潰爛,85%以上的糖尿病足患者因此截肢。
糖尿病足在不同時期癥狀也不盡相同。早期,患者雙手或雙腳有發涼感、灼熱感、瘙癢、蟻走感(像螞蟻在爬)、過電感等異常感覺;中期,患者雙手或雙腳麻木或疼痛;晚期,患者雙手或雙腳肌肉萎縮,活動不靈、失去功能、行走失衡、易于跌倒受傷、出現爪形手。
糖尿病足的一級預防主要是針對病因的預防。醫生通過采取綜合性治療策略,糾正或去除引起糖尿病足的各種危險因素和可能病因,以減少患者糖尿病足的發生。這些措施包括體重控制、糖尿病治療達標、患者教育,以達到行為改善目的、高危足的識別及有效隨訪、心血管疾病高危因素控制、戒煙及規律適度的運動等。
糖尿病足的二級預防主要是針對早期、輕癥的糖尿病足患者進行及時干預,以延緩糖尿病足潰瘍的進展及防止糖尿病足的復發。
糖尿病足治療困難,但預防有效。泡腳可以促進足部血液循環,水溫應該控制在40-45攝氏度。水溫過熱可能會導致患者皮膚燙傷,而過低則可能無法達到預期效果。泡腳時長一般建議在15-30分鐘。泡腳后,應及時擦干雙腳,并穿上干凈的襪子或拖鞋,避免受涼。
此外,胼胝(pián zhī)也就是俗稱的“老繭”,是導致足部潰瘍的重要隱患,應及時修除。腳指甲不能太長,應經常修剪。
(作者系航空總醫院神經外八科副主任醫師)
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