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乳腺癌防治月:你關心的乳腺癌防治問題看這里

發布時間:2024-10-29 05:57:58 來源:新華網 字號: [ 大 ] [ 中 ] [ 小 ]

新華社記者 顧天成 徐鵬航 董瑞豐

世界衛生組織將每年10月確定為乳腺癌防治月。乳腺癌是全球高發的惡性腫瘤,其發病率居女性惡性腫瘤首位,被稱為“紅顏殺手”。

乳腺癌有哪些高危因素,能否針對性預防?女性如何進行定期自我檢查,有哪些篩查建議?新華社記者連線北京協和醫院乳腺外科專家,解答廣大女性的疑問。

一問:什么是乳腺癌,危害幾何?

北京協和醫院乳腺外科主任醫師孫強:乳腺癌是指乳腺上皮細胞在多種致癌因子的作用下,發生增殖失控。疾病常表現為乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大等癥狀,晚期可因癌細胞發生遠處轉移,出現多器官病變,直接威脅患者的生命。

根據國家癌癥中心的最新統計,2022年中國乳腺癌新發病例數為35.72萬例,在女性癌癥中僅次于肺癌,占癌癥新發病例數的15.6%。乳腺癌已成為威脅中國女性健康的最常見惡性腫瘤之一。

二問:乳腺癌有哪些高危因素,能否針對性預防?

北京協和醫院乳腺外科主任周易冬:乳腺癌相關的危險因素可分為固有因素和可控因素。固有因素是與生俱來的危險因素,主要包括:乳腺癌家族史、月經初潮年齡早、絕經年齡晚等。

而可控因素包括:長期抽煙喝酒、高動物脂肪飲食、肥胖、睡眠不足、長期情緒不良等。長期服用含有雌激素的藥物或保健品,也可能增加患病幾率,如長期口服避孕藥等。

實現針對性預防,建議做到“固有因素加強認知,可控因素加強干預”。

當家族中出現多位乳腺癌患者時,建議盡早開始乳腺定期檢查。提倡健康的生活方式與行為模式,進一步降低個體風險,如保持健康體重,堅持鍛煉,避免熬夜,舒緩心理壓力,不抽煙、不酗酒等。這些措施可在一定程度上降低發病風險。

三問:女性如何進行定期自我檢查,有哪些篩查建議?

周易冬:乳腺癌的早期發現對治療和預后至關重要。就自檢而言,建議最好在月經結束后7至10天自我檢查,用中指和食指的指腹觸摸整個乳房,輕輕地觸摸皮膚下的任何腫塊或變化。觸診后可以對照鏡子,檢查兩個乳房是否有形狀或輪廓的任何改變,包括乳頭溢液、凹陷或乳房皮膚是否凹陷、水腫、發紅等。

就篩查而言,建議40歲及以上女性要每年進行乳腺癌篩查,有高危因素的人群應提前至35歲甚至更早。

四問:什么是乳腺巨大腫瘤,能手術切除嗎?

孫強:目前對于乳腺巨大腫瘤沒有明確定義,但一般可將“直徑5cm”作為“巨大”的起始門檻,對乳腺外觀、生活質量、社會心理有較大影響。

乳腺巨大腫瘤分為良性和惡性。對于乳腺巨大良性腫瘤,外科手術需要兼顧完整切除和術后美觀。對于乳腺巨大惡性腫瘤,外科醫生需結合查體及影像學檢查,評估判斷是否可以進行手術。如果確為“不可手術”,應給予新輔助治療;如果能夠爭取“可手術”,應盡量手術完整切除。

需要提醒的是,如發現乳腺出現腫瘤,要盡早到正規醫院就診,不可聽信偏方,延誤治療,導致腫瘤長大。而對于已經有乳腺巨大腫瘤的患者,也不要感到絕望,仍有很大一部分可以通過手術進行治療,并通過小切口手術、乳房再造等達到術后美觀的效果。

五問:乳腺癌到底會不會“遺傳”?

北京協和醫院乳腺癌遺傳咨詢門診副主任醫師黃欣:乳腺癌發病機制十分復雜,遺傳因素在其中扮演著相當關鍵的角色。眾多科學研究表明,約5%至10%的乳腺癌病例與遺傳因素有著密切聯系。

其中,BRCA1和BRCA2這兩個基因的突變,堪稱是導致遺傳性乳腺癌的“罪魁禍首”。一旦它們出現“故障”,即發生突變,癌細胞便有了可乘之機。

需要注意的是,基因檢測具備高度的復雜性、嚴肅性,必須在尊重倫理的前提下進行,正確解讀基因檢測報告。基因突變的家系驗證要在男女親屬中同時進行。通過科學的遺傳咨詢和生育管理,可以降低患癌風險,保護下一代的健康。

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