每年的10月29日，是全球共同關注的日子——世界卒中日。今年迎來第19個“世界卒中日”，主題為“體醫融合，戰勝卒中”。作為神經外科醫生，我深知腦卒中給個人、家庭和社會帶來的巨大負擔。在此與大家分享關于腦卒中的科學防治知識，讓更多人了解并重視這一威脅人類健康的“頭號殺手”。
什么是腦卒中？
腦卒中，俗稱“中風”，是由于腦部血管堵塞或突然破裂而引起腦組織損傷的一類疾病。它可以分為兩大類：缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中（腦梗死），是由于腦血管堵塞導致血液無法供應大腦，造成腦組織缺血壞死；而出血性腦卒中（腦出血），是由于腦血管破裂，血液沖入腦組織或蛛網膜下腔，造成神經損傷、腦水腫、高顱壓，甚至腦疝，危及生命。
腦卒中的典型癥狀
腦卒中發生時，患者可能出現的癥狀多種多樣，但通常都較為突然和嚴重。記住“120”法則，早期識別，及時就診。
“1”代表“看到1張不對稱的臉”：觀察患者的面部是否對稱，有無嘴歪眼斜的現象。這是腦卒中的常見癥狀之一，由于面部肌肉受到影響，導致面部表情不對稱。
“2”代表“檢查兩只手臂是否有單側無力”：讓患者嘗試舉起雙手，觀察是否有一側手臂無法抬起或舉起后立即落下。這提示可能存在偏癱，是腦卒中的另一個重要癥狀。
“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”：與患者對話，觀察其言語是否含糊不清或表達困難。語言障礙也是腦卒中的常見癥狀之一，由于大腦語言中樞受損，導致患者無法清晰表達。
一旦出現上述癥狀，應立即撥打“120”急救電話，將患者送往附近的醫院，若能在發病4.5-6小時之內就醫，則偏癱是有機會逆轉的，若超過黃金搶救時間窗，則只能“亡羊補牢”式治療。醫生會根據患者的癥狀進行初步判斷，并通過頭顱CT、MRI等影像學檢查來確診。頭顱CT可以快速區分出血性腦卒中和缺血性腦卒中，而MRI則能夠更詳細地顯示腦血管的病變情況。
腦卒中的治療方法
腦卒中的治療需要根據患者的具體情況來制定個性化的方案。對于缺血性腦卒中，如果發病時間在4.5小時以內，可以考慮進行靜脈溶栓治療，以溶解血栓恢復血流。對于大血管的堵塞，發病6小時以內還可以進行介入微創取栓手術，挽救腦細胞。對于出血性腦卒中，則需要根據出血類型和出血量來決定治療方式，如有動脈瘤或血管畸形引起的腦出血，則需要外科手術或介入治療來修復血管。
腦卒中的預防措施
防治腦卒中，關鍵在于控制危險因素，倡導健康的生活方式。以下是一些科學且行之有效的措施。
調整飲食：養成低鹽、低脂、清淡的飲食習慣，多吃蔬菜水果，減少高鹽、高熱量、高脂食物的攝入。例如，每日食鹽攝入量應控制在5克以內，少吃肥肉、油炸食品等高脂肪食物。
增加運動：根據自身情況選擇合適的運動方式，如快走、慢跑、騎自行車等。每周至少進行3-4次有氧運動，每次持續30分鐘以上。運動可以促進血液循環，降低血壓和血脂，減少腦卒中的風險。
定期檢查：高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病是腦卒中的重要危險因素?；颊邞ㄆ诒O測血壓、血糖、血脂等指標，并按時服藥控制病情。同時，定期進行健康體檢，及時發現并處理潛在的健康問題。
戒煙限酒：吸煙和過量飲酒都會增加腦卒中的風險。因此，應盡早戒煙，限制酒精攝入。對于已經戒煙的人來說，要避免接觸二手煙甚至三手煙。
控制體重：肥胖是腦卒中的一個重要危險因素。通過健康飲食和適量運動來保持合理的體重，有助于降低腦卒中的風險。
保持情緒穩定：情緒波動過大可能導致血壓驟升，增加腦卒中的風險。因此，應保持平和的心態，避免過度興奮與悲傷?？梢酝ㄟ^冥想、瑜伽等方式來放松心情，緩解壓力。
腦卒中患者的日常護理和心理支持
對于腦卒中患者來說，除了及時有效的醫療救治外，科學全面的護理也是促進康復、提高生活質量的關鍵。以下是一些日常護理和心理支持的建議：
打造適宜環境：確保室內光線柔和、空氣流通，減少噪音干擾。家具布局要合理，避免尖角家具，確?；顒涌臻g寬敞。為患者營造一個安靜舒適的康復環境。
細心照料日常起居：家屬應耐心細致地照顧患者的日常生活，包括洗漱、擦身、進食、飲水等。對于行動不便的患者，應提供必要的輔助器具，如輪椅、助行器等，確保其安全移動。
合理調整飲食：患者的飲食結構應調整為清淡易消化，嚴格控制鈉鹽、油脂、膽固醇等物質的日攝入量。同時，保證足量的高蛋白食物和蔬菜水果攝入，以補充身體所需營養。
進行功能鍛煉：在患者病情穩定后，應盡早進行功能鍛煉。先進行被動運動，如活動關節、按摩肌肉等；待癱瘓肢體肌力有所恢復后，指導患者進行主動運動，如練習仰臥伸手、抬腳、大小關節屈伸轉動等。逐步提高肌力和關節功能，促進康復。
給予心理支持：腦卒中患者往往面臨巨大的心理壓力和情緒困擾。家屬應給予患者充分的情感支持和心理安慰，鼓勵患者保持積極樂觀的心態面對疾病。必要時可以尋求專業心理咨詢師的幫助進行心理疏導和治療。
腦卒中是一種常見的、嚴重的神經系統疾病，致殘致死率極高。在日常生活中，請大家關注自己的身體狀況，定期進行健康體檢；保持健康的生活方式，合理飲食、適量運動、戒煙限酒；關注身邊人的健康變化，一旦發現腦卒中的癥狀應立即撥打急救電話送醫救治。同時，也希望大家能夠積極傳播腦卒中的防治知識，讓更多的人了解并重視這一疾病。
（作者系山西醫科大學第一醫院神經外科主治醫師、中國醫師協會健康傳播工作委員會委員）
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