近日，26歲的小玲通過針灸來“疏通”。所謂的“師傅”在她的肩膀、后背等處連扎幾針，幾個小時后，小玲開始咳嗽、胸口發悶并伴有疼痛，到了晚上甚至出現呼吸困難。醫生檢查后發現，小玲的右肺像氣球一樣被扎破了，胸腔內充氣形成右側氣胸，右肺已被壓縮40%，必須立即進行手術將漏氣“放出”。
針灸雖好，并非適合所有病癥。作為我國傳統醫學的重要組成部分，針灸已有數千年的歷史。它以獨特的理論體系和顯著的療效，贏得了廣泛認可和贊譽。然而，如同其他醫療手段一樣，針灸也有其利與弊。
針灸不當為何會引發氣胸
針灸作為一種侵入性的治療方法，其治療效果與針灸醫生的技術水平密切相關。如果針灸醫生在操作過程中未能準確找到穴位，或者針灸的深度、方向掌握不當，就有可能損傷患者的組織器官。氣胸就是針灸不當可能引起的嚴重后果之一。
關于針灸治療，臨床上常有“腰腹深如井，胸背薄似餅”的說法。針灸醫生在針刺胸部、鎖骨或胸椎旁的穴位時，一定要把握好進針的深度和角度，因為這些穴位距離我們肺部表面可能僅有1-2厘米的距離。一旦針刺的位置有所偏差，就可能會刺穿胸腔并傷及肺部組織，導致氣體積聚在胸膜腔內而造成氣胸。
氣胸患者通常會出現胸痛胸悶、心悸、干咳等不適。如果出現以上癥狀，醫生應立即停止針灸，并讓患者保持安靜，持續吸氧，避免劇烈運動。一般情況下，針刺導致的氣胸多為少量氣胸，通過觀察和保守治療可以恢復正常。但若氣胸量較大，患者出現呼吸困難甚至休克等危急情況，則需要急診搶救，必要時進行胸腔穿刺或胸腔閉式引流等手術治療。
針灸治療的注意事項
為了確保針灸治療的安全和效果，患者在接受針灸治療時需要注意以下幾點。
一是選擇正規醫院和專業醫生進行針灸治療，避免由于醫生的水平較差而出現醫療事故。
二是針灸前要保持心理狀態穩定，避免在過饑、過飽或過于疲勞的狀況下接受針灸治療，以免產生暈針或針灸后不適的感覺。
三是針灸過程中要選好合適體位，不要隨意亂動，以免影響針灸醫生的操作或導致意外發生。
四是針灸后要注意保持針刺部位的干燥和清潔，避免針孔感染。一般建議針灸后2小時以上再洗澡，并避免盆浴。
五是針灸后應適當休息，不要立即從事高強度活動。
這些疾病適合針灸治療
針灸以其獨特的療效，在多個系統疾病的治療中發揮著重要作用。目前，研究發現針灸適合治療的疾病包括：神經系統疾病，如偏頭痛、面癱、中風病，疼痛性疾病如腰痛、膝關節炎、纖維肌痛、術后疼痛；婦科疾病，如絕經期潮熱、月經不調、痛經；癌癥相關癥狀，如癌痛、慢性疲勞、化療引起的惡心嘔吐；胃腸道疾病，如功能性便秘、腸易激綜合征等。世界衛生組織推薦，針灸還可以用于治療鼻炎、哮喘、失眠、急性結膜炎等。
這類人群不宜針灸
盡管針灸具有廣泛的適應癥和顯著療效，但并非所有人都適合接受針灸治療。以下人群不宜針灸。
一是孕婦：孕婦的腹部和腰骶部均不宜針灸。
二是皮膚表面有潰瘍、破損的患者：這些部位不宜針灸，以免加重感染或損傷。
三是有嚴重出血傾向的患者：如血友病患者，應避免針灸導致出血不止。
四是過饑、過飽、過勞或過度緊張的人群：這類人在接受針灸治療時可能會產生暈針等不良反應。
五是小孩：由于配合度不高，小孩在接受針灸治療時需要特別注意。
針灸作為一種中醫傳統療法，具有獨特的優勢和廣泛的應用前景。然而，患者在接受針灸治療時也需要充分了解其利弊和注意事項，以確保治療的安全和效果。
（作者系廣州中醫藥大學第一附屬醫院針灸推拿康復中心主治醫師）
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