“腦滿腸肥”一詞，出自《北齊書·瑯邪王儼傳》，形容終日飽食的剝削者大腹便便，肥胖如豬的形象。
“再胖下去，小腦瓜該掛油了！”
“東北老鐵”們小時候可能經常從長輩嘴里聽到。這句家長叮囑孩子要注意控制體型的嗔怪，已經暗示了脂肪和腦子之間的關系。
近日，首都醫科大學附屬北京友誼醫院科研團隊的研究成果顯示：“肚子越大，腦子會越小。”想象一下，當你的肚子日益隆起，大腦卻在不知不覺中持續“縮水”。這并非危言聳聽，科學研究已經證實，肥胖，尤其是腹部肥胖，與腦健康之間存在著千絲萬縷的關聯。
肥胖是大腦早衰的“元兇”之一
“腦滿腸肥”在醫學上可以理解為肥胖狀態下大腦和腹腔臟器的同步變化。研究發現，較高的累積身體質量指數BMI ［BMI = 體重（千克）/身高（米）的平方］與腦體積較小、腦白質病變范圍較大和腦微結構異常有關。具體而言，對于45歲以下的成年人，累積BMI大于26.2kg/m2會導致腦體積實質減少17.9毫升，腦灰質體積減小13.4毫升，腦脊液減少17.9毫升，相當于大腦提前老化了12年。對于60歲以上的老年人，高累積BMI則會導致腦白質病變區域擴大6毫升。
數據表明，肥胖不僅僅是皮下脂肪的堆積，還會影響大腦的宏觀和微觀結構，進而影響認知功能。
肥胖傷腦，關鍵在于供血不足
肥胖與認知能力之間的關系早已引起科學界的關注。2020年，《柳葉刀》子刊發表的一項研究表明，內臟脂肪堆積和BMI升高均與認知能力下降之間存在因果關系。具體而言，內臟脂肪每增加0.27千克，認知能力便會隨之下降，相當于認知年齡衰退了0.7年。這一發現令人擔憂，因為它預示著中年肥胖可能會增加晚年認知能力下降的風險，特別是記憶力、執行功能和學習能力的降低。
肥胖如何影響大腦？
首先，肥胖會導致人體動脈硬化或血管內粥樣斑塊形成，從而影響大腦的血液供應。大腦是一個高度依賴血液供應的器官，它需要充足的氧氣和營養物質來維持正常的功能。當血管出現問題時，腦細胞就像缺水的莊稼，逐漸枯萎、凋亡，進而導致腦功能下降。
其次，肥胖還會引發炎癥反應和氧化應激反應，對大腦的神經元造成損害。神經元是大腦的基本單位，負責傳遞和處理信息。當神經元受到廣泛損害時，人的腦功能就會受到影響，出現認知障礙、記憶力下降等問題。
此外，肥胖還與高血壓之間存在密切關聯。身體肥胖會導致脂質和糖代謝紊亂、水鈉儲溜、腎上腺皮質功能亢進、心臟負荷增加、交感神經興奮性增加等一系列問題。這些不利因素疊加作用，最終危害全身血管，造成難以控制的高血壓，腦子也無法幸免。
“管住嘴”+“邁開腿”可逆轉大腦早衰
面對肥胖對大腦的威脅，我們應該如何應對呢？
首先，保持健康的飲食習慣。減少高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纖維和維生素的食物。同時，可以多吃一些富含Omega-3脂肪酸的食物，如魚類、堅果等，有助于改善腦功能。
其次，保持適量的體育鍛煉。適量運動可以促進血液循環，提高心肺功能，為大腦提供充足的氧氣和營養物質。建議大家選擇散步、慢跑、游泳等有氧運動方式，每周至少進行150分鐘的中等強度運動或者75分鐘的高強度運動。
此外，保證充足的睡眠并適當釋放壓力。睡眠是大腦修復和更新的重要時期，長期睡眠不足會加快腦細胞老化，影響腦功能。因此，要保持規律的作息時間，保證每晚7-9小時的高質量睡眠。同時，還要學會合理應對壓力，保持良好的心態和情緒狀態。
最后，要定期進行體檢和篩查。通過監測血壓、血糖、血脂等指標，及時了解自己的健康狀況，預防腦血管疾病和其他慢性病的發生。如果發現異常指標，要及時就醫并接受專業治療，做到一級預防、治未病。
（作者系山西醫科大學第一醫院神經外科主治醫師）
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