為了喚起公眾對胰腺癌的關注，每年11月的第3個周四被定為“世界胰腺癌日”。胰腺癌頂著“癌中之王”的稱號，難免令人不寒而栗，也讓很多患者深陷絕望。多年來，胰腺癌的生存率一直停滯不前，其發病率和死亡率近年來明顯上升。
為啥讓人“聞風喪膽”
胰腺癌是一組主要起源于胰腺導管上皮及腺泡細胞的惡性腫瘤，是預后最差的惡性腫瘤之一。
胰腺癌的致命性體現在——發現晚、進展快、易轉移、難治療。由于胰腺深藏于腹腔，被胃、腸等器官包圍，平時不容易被察覺。胰腺癌早期沒有癥狀，但發展迅速，等到有典型癥狀，往往就是中晚期。此外，胰腺癌侵襲力極強，經常向肝、肺等器官轉移，絕對是個“拉幫結派”的健康破壞分子。同時，胰腺癌還對多種治療手段“頑強抵抗”，因此，治療起來極具挑戰。很多患者確診后的五年生存率較低，正因如此，胰腺癌已成為惡性腫瘤大軍中的“一霸”。
早期癥狀像“披著羊皮的狼”
胰腺癌早期的癥狀常像“披著羊皮的狼”，容易讓人誤以為只是小問題。早期不典型癥狀包括上腹部隱痛、食欲減退、胃脹氣、體重下降等，許多人會以為自己只是簡單的胃部不適，從而忽視進一步檢查。中晚期時，胰腺癌可能才會亮出“真面目”，比如皮膚和眼白發黃、腹部劇痛、體重急速下降等。尤其是年過50歲、有吸煙史或胰腺癌家族史的人群，一旦出現原因不明的腹部或背部疼痛，建議盡早就醫檢查，防止胰腺癌“瞞天過海”。
得了胰腺癌等于“判死刑”嗎
目前，手術切除是胰腺癌唯一可能根治的方式，但約80%的患者在確診時已無法手術，只有少部分早期確診的患者適合手術治療。對適合手術的患者來說，胰十二指腸切除術、胰體尾切除術等可以延長生存時間。然而，胰腺癌“卷土重來”的速度非常快，術后化療等輔助治療必不可少。近年來，免疫療法、細胞療法等新興治療手段，通過調動自身免疫大軍對抗癌細胞，為胰腺癌患者帶來了生的希望。
盡管胰腺癌的整體生存率不高，但這并不意味著完全沒有希望。隨著醫學的進步，部分患者通過手術和綜合治療得以長期生存，尤其是早期確診患者，有的甚至可以帶癌生存多年。即使不能完全治愈，積極治療和心理調整也能幫助患者保持較高的生活質量。家人、朋友的支持與理解對患者來說是抗癌路上最堅強的后盾。
胰腺癌也能預防
胰腺癌的發病率具有一定的年齡相關性，年齡越大胰腺癌發病比例越高。胰腺癌發病與多種危險因素有關，預防需要從日常生活習慣入手。首先，戒煙戒酒非常重要。吸煙是胰腺癌的“幫兇”，而酒精也會加重胰腺負擔，煙酒中的有害物質會通過血液影響胰腺，增加癌變風險。其次，保持健康的飲食習慣和體重非常關鍵。減少高脂高糖食物的攝入，多吃蔬菜水果，保持健康體重。對于有胰腺癌家族史或慢性胰腺炎的高風險人群，建議定期體檢，有助于早期發現、早期干預，為胰腺健康加一道“防火墻”。
胰腺癌檢查各有特點
目前，針對胰腺癌的常用檢查包括超聲、超聲內鏡（EUS）、正電子發射計算機斷層成像（PET-CT）、增強CT與磁共振（MRI）等，它們具有各自的特點，其中增強CT和MRI應用最廣泛。
臨床上也會進行血液腫瘤標志物檢測，常用的相關腫瘤標志物有CA19-9、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原125（CA125）等，其中CA19-9是胰腺癌中應用價值最高的腫瘤標志物，可用于輔助診斷、療效監測和復發監測。
（作者均系北京協和醫院“協和胰秒懂”科普團隊成員）
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