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科普時報記者項錚

“目前臨床上每接診10個卒中的患者，8個都是腦梗。”在11月27日召開的“修復(fù)技術(shù)創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)融合升級創(chuàng)新研討會”上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院陳瑋琪主任醫(yī)師介紹，腦血管狹窄到一定程度就會發(fā)生腦梗，而中國的腦梗患者有52%都合并了顱內(nèi)外的大動脈狹窄。

陳瑋琪在會上的主題演講“癥狀性顱內(nèi)大動脈粥樣硬化性、缺血性卒中的內(nèi)科診療”中提到，神經(jīng)內(nèi)科最常見的一類疾病就是腦梗。在一些腦?；颊弋?dāng)中，最常見的就是大動脈粥樣硬化性的腦梗。這一類患者發(fā)病率高，死亡風(fēng)險高，致殘風(fēng)險也高。

“中國人群的腦血管更容易狹窄，頸部血管相對沒那么容易窄，就是我們經(jīng)常患者做頸部血管超聲的時候，只是有點斑塊，沒有什么特別嚴(yán)重的血管狹窄，但是大腦做核磁，會發(fā)現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄，而西方人恰恰相反。”陳瑋琪介紹，大腦里的血管狹窄風(fēng)險更高，因為腦梗直接發(fā)生在腦血管當(dāng)中，顱動脈大動脈狹窄就會引起腦梗。北京天壇醫(yī)院牽頭的一項研究在我國第一次證實了大量的患者合并了顱內(nèi)外動脈的狹窄，即中國人顱內(nèi)狹窄的比例更高。

陳瑋琪強調(diào)，目前我國建立了良好的預(yù)防體系，為了早期發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病風(fēng)險，很多地區(qū)開展了40以上人群體檢時的超聲檢查，其中包括頸部血管和顱部檢查，安全性好，敏感性好。她建議，對于大動脈粥樣硬化性的患者，如果沒有癥狀的話，對患者進行一級預(yù)防的管理就可以。如果患者發(fā)生了癥狀，就要進行內(nèi)科治療，防止復(fù)發(fā)。另外，建議患者進行中等強度的適度的體力活動，不建議進行跑馬拉松之類劇烈的運動。