科普時報記者項錚
“目前臨床上每接診10個卒中的患者,8個都是腦梗。”在11月27日召開的“修復(fù)技術(shù)創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)融合升級創(chuàng)新研討會”上,首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院陳瑋琪主任醫(yī)師介紹,腦血管狹窄到一定程度就會發(fā)生腦梗,而中國的腦梗患者有52%都合并了顱內(nèi)外的大動脈狹窄。
陳瑋琪在會上的主題演講“癥狀性顱內(nèi)大動脈粥樣硬化性、缺血性卒中的內(nèi)科診療”中提到,神經(jīng)內(nèi)科最常見的一類疾病就是腦梗。在一些腦?;颊弋?dāng)中,最常見的就是大動脈粥樣硬化性的腦梗。這一類患者發(fā)病率高,死亡風(fēng)險高,致殘風(fēng)險也高。
“中國人群的腦血管更容易狹窄,頸部血管相對沒那么容易窄,就是我們經(jīng)常患者做頸部血管超聲的時候,只是有點斑塊,沒有什么特別嚴(yán)重的血管狹窄,但是大腦做核磁,會發(fā)現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄,而西方人恰恰相反。”陳瑋琪介紹,大腦里的血管狹窄風(fēng)險更高,因為腦梗直接發(fā)生在腦血管當(dāng)中,顱動脈大動脈狹窄就會引起腦梗。北京天壇醫(yī)院牽頭的一項研究在我國第一次證實了大量的患者合并了顱內(nèi)外動脈的狹窄,即中國人顱內(nèi)狹窄的比例更高。
陳瑋琪強調(diào),目前我國建立了良好的預(yù)防體系,為了早期發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病風(fēng)險,很多地區(qū)開展了40以上人群體檢時的超聲檢查,其中包括頸部血管和顱部檢查,安全性好,敏感性好。她建議,對于大動脈粥樣硬化性的患者,如果沒有癥狀的話,對患者進行一級預(yù)防的管理就可以。如果患者發(fā)生了癥狀,就要進行內(nèi)科治療,防止復(fù)發(fā)。另外,建議患者進行中等強度的適度的體力活動,不建議進行跑馬拉松之類劇烈的運動。
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