余生憶譚
當今世界醫學體系，大致分為中醫和西醫兩大類。
中醫，指的是“中國傳統醫學”，是一門古老而復雜的醫學體系，在中國已有數千年歷史；西醫，則是近代科學革命以來在歐洲興起并流行，至今不過幾百年。中醫和西醫的區別，主要在于診斷方式和治療方式。
中醫學的理論基礎，包括陰陽學說、五行學說、經絡學說和氣血津液學說。陰陽學說認為，萬物都存在著陰、陽兩個相對矛盾但不可分割的方面。陰陽相互依存、相互制約，維持著人體內外環境的平衡。五行學說將宇宙的變化與人體生理聯系起來，分別象征木、火、土、金、水這五種元素。經絡學說認為，人體內有經絡系統，氣血通過經絡在體內傳導，維持人體生命。氣血津液學說強調人體內的氣血和津液平衡對于維持健康的重要性。中醫學將健康視為人體內外環境的協調狀態，而疾病則是這種協調被打破所致。中醫學注重維持人體的整體平衡和調節以治療疾病。西醫是近代以來，以解剖生理學、組織胚胎學、生物化學、醫學生物、醫學神經等基礎學科為基礎，通過體格檢查、儀器檢查來診斷疾病。
中醫主要通過中藥、推拿、拔罐、食療、針灸、按摩等方法治療疾病，具有治病求本的特點。西醫主要應用西藥治療、手術治療、激光治療、化療放療等方法治療疾病，具有對癥下藥的特點。中醫和西醫有各自的優缺點，中醫具有治病求本、辨證治療的特點，對于慢性疾病有很好的治療效果。西醫治療對于急性炎癥感染、需要通過手術治療等疾病，有比較好的效果。
1973年，湖南長沙馬王堆發掘的一座西漢文帝時期的墓葬，出土了一批簡帛文獻。其中的一卷帛書，記述了11條脈的循行路徑、病變、診斷及其治療方面的內容。專家們從文字書寫特征分析，推斷它們的抄寫時代不晚于公元前3世紀末。醫史學家發現，它們的內容構成了后世中醫經脈學說的基本面貌。
中國古人為什么對脈絡的運行產生興趣，又是如何建構脈絡的路徑結構的呢？很有可能是戰國時期的氣宇宙論的流行，激發了他們關注脈的結構。醫家們很早就知道了血脈的存在，但并不清楚其形態結構，更不知道血液循環的機制。在氣宇宙論的影響下，他們將心跳和脈搏等看成是氣這種能動的物質帶動血液運動的結果。氣逆和氣滯等都會帶來身體的疾病，對它們的治療就成為對氣血的調節。從學者們的一些研究來看，通過觀察體表形態結構和在體表進行觸診與針灸等而發現的一些現象，以及陰陽、術數等觀念滲透于對這些現象的觀察與解釋等，最終讓古代醫家們構建出了這種脈的學說。
后世的醫家們發展了這種早期的脈的學說，形成了更為復雜的經絡理論，其影響也從早期的針灸、導引等方面，擴展到整個中醫學。雖然學術界關于經絡的實質仍然存在爭議，但是一些現代醫學臨床研究表明，該理論所揭示的一些身體特定部位的聯系是客觀存在的。
此外，中醫以治病救人為宗旨，與儒學的仁義道德一致，稱為“仁術”；儒家還以為醫家治病的道理與治國的道理相一致。韓愈《雜說》、顧炎武《日知錄》都以醫學之事比附天下政事。醫學為儒家所看重，范仲淹說：“不為良相，當為良醫。”歷代知識分子很多兼通醫術，甚至有“十儒九醫”之說。他們使中醫經絡學說等理論，連同望聞問切“四診”、針灸推拿之法、湯丸膏散之藥，整體成為中國優秀民族醫藥文化遺產中的一座寶庫。
當今，我們倡導中西醫結合，古為今用，洋為中用。如果二者繼續保持各自的特色和優勢，因地制宜，與時俱進，豈不兩全其美。
（作者系國家教育咨詢委員會委員、中國科技館原館長）
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