新春佳節即將來臨,穿新衣、吃美食、外出游玩已經列入不少人的“待辦清單”。然而對一些過敏體質的人,這段時間可能有點苦不堪言,好不煩惱。根據中國疾病預防控制中心的研究數據,我國大約5%的成年人和8%的兒童有不同程度的食物過敏。
引起嚴重過敏反應最常見的原因是藥物和食物過敏,而環境中的過敏原,如塵土、塵螨、霉菌、動物皮屑、花粉等也可以造成嚴重過敏反應。
過敏反應“無處不在”
小強曾經因為吃孜然羊肉時皮膚起風團,從此忌口孜然。去年春節逛廟會時,看著別人大口擼串,他忍不住吃了一口孜然烤串,立刻全身起皮疹,喉嚨癢、呼吸困難。
去年假期,小蘭和許久未見的閨蜜相約到“貓咖”小坐。現磨咖啡還沒喝上一口,閨蜜就發現小蘭臉色煞白,呼吸急促,四肢癱軟。原來,對貓毛過敏的小蘭出現了嚴重過敏反應。
辛先生是福建人,從小有過敏性鼻炎、哮喘,對霉菌和螨蟲過敏。去年春節,他專門帶孩子們回家鄉看老宅。那里已多年不住人,多處墻皮上有大片霉菌斑。進到老宅子不久,他就感到眼睛癢、視物模糊,緊接著開始咳嗽、喘不上氣……
過敏反應的發作往往毫無預兆,且可能帶來較為嚴重的后果。無論是食物、動物毛發還是環境中的其他過敏原,都不容小覷,我們必須時刻保持警惕,積極做好預防措施,守護好自己與家人的健康。
癥狀出現早說明病情更兇險
嚴重過敏反應是機體在接觸過敏原后突發的、嚴重的、可危及生命的全身性過敏反應。
嚴重過敏反應的首發癥狀常表現為手心、足心、頭皮出現瘙癢,全身皮膚潮紅瘙癢、起紅色風團,顏面、眼瞼等部位水腫,以及口舌麻木感等。繼而或同時出現呼吸、循環系統的表現,如聲音嘶啞或聲音改變、喉部發緊腫脹、咳嗽、胸悶、呼吸困難等。有的患者還會出現血壓下降、肌張力減退、頭暈、暈厥,大小便失禁等癥狀,也可伴有持續的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化系統癥狀。這些癥狀可單獨也可同時發生。
一般來說,上述癥狀出現得越早,病情越兇險。如果患者尚有哮喘或其他肺部或心血管系統的基礎疾病,情況則會更嚴重。
避免接觸過敏原
嚴重過敏反應/過敏性休克的發生難以預料。高風險人群包括有過嚴重過敏反應發作史者,對食物、藥物、昆蟲毒液過敏者,嚴重哮喘、正在接受過敏原免疫治療的患者等。
最佳的預防方式是避免接觸過敏原。一旦發現自己或者家中孩子出現食物過敏的“苗頭”,最好不要輕易去“試探”過敏的“底線”,應及早就診,排查過敏原,聽從專家建議。懷疑食物過敏的患者,需要由有經驗的變態反應科醫生進行完整的病史采集和體格檢查,結合輔助檢查如皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測結果等進行綜合判斷。
對食物過敏的人群來說,在外吃飯更應留心成分,避免在旅途中招,尤其不要遺漏查看食品添加劑、調味劑等,因為這些看似不起眼的成分也可能導致過敏。
此外,“過敏星人”還應避免在吸入性過敏原濃度高的環境中做劇烈運動,切勿自行或在無專業資質的機構進行皮下注射過敏原免疫治療。
如果您是高危患者,應咨詢醫生,制定一個過敏行動計劃,學會識別嚴重過敏反應,并掌握腎上腺素的使用方法。緊急情況下,肌肉注射腎上腺素不需脫衣服,不需進行皮膚消毒,可選擇大腿外側隔衣注射。
需要注意的是,我們平時常用的抗過敏藥如西替利嗪、氯雷他定、撲爾敏、苯海拉明等,僅可用于緩解瘙癢和蕁麻疹等輕微皮膚黏膜過敏癥狀;哮喘患者常用的沙丁胺醇氣霧劑只可減輕咳嗽和喘息。它們都不能治療喉頭水腫和低血壓,千萬不要把生命寄托在這些藥上。
(作者系北京和睦家醫院變態反應科與脫敏治療中心主任)
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