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國際宮頸癌關注月:守護女性健康,抵御宮頸癌

發布時間:2025-02-06 06:05:09 來源:中國科普網 字號: [ 大 ] [ 中 ] [ 小 ]

科普時報記者項錚

每年1月是國際宮頸癌關注月。1月19日,“消除宮頸癌,護她春常在”大默無限?宮頸癌關注月特別活動上,與會專家從預防、篩查、診療、康復多個維度探討和科普了如何守護女性健康,抵御宮頸癌的傷害。

宮頸癌主要成因是HPV病毒持續感染

“宮頸癌的病因很明確,就是高危型人乳頭瘤病毒(HPV病毒)的持續感染。”北京協和醫院婦產科學系副主任譚先杰表示,絕大多數宮頸癌病例的成因可追溯至HPV感染,尤其是高危型HPV的持續感染。

譚先杰介紹,“在人們對宮頸癌的病因并不清楚的時代,認為水痘、皰疹病毒、吸煙、酗酒等都可能是致病因素。但后來明確了HPV是宮頸癌的主要原因,所以我們稱HPV為元兇,而其他因素則被稱為幫兇。”

宮頸癌“幫兇”因素主要分為兩類。性行為相關因素,包括過早開始性生活、性交頻率高、性伴侶多等,這些因素會增加感染HPV的風險;免疫力相關因素,如吸煙、酗酒、吸毒、睡眠不足等,這些行為會削弱人體的免疫能力,使身體更難以抵抗HPV感染,從而增加患病風險。還有一些其他因素,如裝修污染等,可能會增加感染的機會,或者影響人體的免疫能力,最終導致宮頸癌的發生。

中國婦幼健康研究會副會長王臨虹教授介紹,從HPV感染到宮頸癌的形成是一個漫長的過程。宮頸輕度病變往往可以自行逆轉至正常狀態,中度或重度病變僅有小部分能夠逆轉,且在其他因素的協同作用下,有可能進一步發展,最終演變成宮頸癌。

宮頸癌治療新進展

王臨虹介紹,隨著宮頸癌發病機制逐漸清晰,現在已發展出多種有效的預防策略即三級預防體系:一級預防,接種HPV疫苗,最佳接種時間是在個體開始性行為之前,在感染之前接種疫苗能最大程度地預防HPV感染;二級預防,定期進行宮頸癌篩查,定期篩查,因為(宮頸)病變是隨時可能發生的,能夠盡早發現癌前病變;三級預防,及時診斷和治療,從而阻止其進一步發展成宮頸癌,即使病變已經發生,早期發現也能顯著提高治療效果。

譚先杰介紹,經過多年的努力,宮頸癌的治療效果有所改善。從2019年到2021年,宮頸癌的5年生存率有所提高,整體5年生存率達到了60%。在晚期宮頸癌的治療方面,免疫治療帶來了新的希望與進展。免疫治療的一種方法是使用免疫檢查點抑制劑,如PD-1抑制劑。具體來說,這類藥物并不是直接增強免疫能力,而是通過解除免疫細胞的抑制狀態,讓免疫細胞能夠攻擊腫瘤細胞。這種治療方式也被稱為松開“免疫剎車”。將免疫檢查點抑制劑與標準的放化療結合使用,可以提高治療效果,提高宮頸癌的治愈率。

專家們認為,得益于這些有效的預防和治療手段,宮頸癌有望成為首個被人類消除的癌癥。

篩查與接種疫苗不可偏廢

王臨虹介紹,宮頸癌篩查是非常重要的預防宮頸癌措施。對于高危人群來講,接種了疫苗,也應進行宮頸癌篩查。

我國重視宮頸癌篩查。從2009年起,我國實施“兩癌”篩查項目,主要針對農村地區35至64歲的婦女,由政府出資進行重點篩查。2019年,項目進一步擴展,旨在實現更廣泛的人群篩查,目標是讓所有適齡婦女都能享有免費的宮頸癌篩查。

2024年10月國家衛生健康委召開的新聞發布會上指出,目前我國區縣級的篩查覆蓋率達到90%以上,2700多個縣區都在開展篩查工作。通過項目覆蓋,全國已有2.2億人接受了免費重點篩查,發現了90多萬例宮頸癌患者,并給予了相應的治療。此外,政府還為貧困婦女提供了治療補助,超過27萬人受益。

“盡管取得了顯著進展,但仍面臨一些挑戰。”王臨虹介紹,宮頸癌篩查的覆蓋面和方法有效性需要進一步提高,確保及時發現,及時治療。其次,部分地區的經費支持不足,影響了篩查工作的全面開展。

此外,HPV疫苗尚未納入國家計劃免疫項目。“目前,我國正在努力提高宮頸癌疫苗接種覆蓋率,在一些地區初中女生的接種率已達到40%。盡管與目標仍有差距,但通過政府、企業和公眾的共同努力,有望在未來進一步提高接種率和篩查覆蓋率。”王臨虹強調,“公眾參與也至關重要。多做科學普及工作,提高公眾健康意識,才能更好地實現消除宮頸癌的目標。”

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