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潮熱、自汗、心悸、疲勞感及厭世煩躁等，這些是大多數(shù)更年期女性的癥狀，很多女性認(rèn)為忍一忍就過去了。事實真的是這樣嗎？北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科內(nèi)分泌與生殖婦科中心主任郁琦教授日前接受記者采訪時表示，更年期帶來的健康隱患可能要10-15年后才顯現(xiàn)出來。他呼吁重視更年期的健康管理，積極接受正規(guī)治療。

更年期癥狀，你中招了嗎？

大部分女性進(jìn)入40歲-50歲階段發(fā)生月經(jīng)紊亂，并有潮熱出汗、脾氣暴躁、睡眠障礙等一系列癥狀，就標(biāo)志著進(jìn)入了更年期。

潮熱出汗是更年期最常見的癥狀，絕經(jīng)后的三四年最嚴(yán)重。之后，潮熱出汗癥狀減少，萎縮癥狀逐漸上升。到60、70歲的時候，心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松這些問題就會越來越嚴(yán)重。北京有句老話，叫做 “越老越抽抽兒”，指的是很多老年女性到了七十、八十歲左右平均會矮10公分左右，這是典型的雌激素減少，骨代謝加速引起骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。

郁琦教授強(qiáng)調(diào)，一旦進(jìn)入更年期，這些癥狀很有可能會一直伴隨女性。

更年期潮熱不能忍

郁琦教授告訴記者，目前公眾對更年期疾病的普遍認(rèn)識較少，大部分女性的態(tài)度是順其自然或者“ 忍”，認(rèn)為“熬過一陣子就好了”，很少人選擇前往醫(yī)院就診。

“目前中國女性的平均年齡已達(dá)77.6歲，但是絕經(jīng)年齡依然是50歲左右。對更年期管理不足，會影響老年女性的生活質(zhì)量”，郁琦告訴記者，順利度過更年期，除了要合理膳食、適量鍛煉、調(diào)節(jié)心態(tài)，還要積極進(jìn)行綜合性的更年期治療和管理。

在中國，80%以上的41-60歲的圍更年期女性會出現(xiàn)或多或少、程度不同的各種更年期癥狀，如自發(fā)性潮熱、自汗、心悸、疲勞感及厭世煩躁等。更年期潮熱的發(fā)生概率更是高達(dá)80%左右，其中重度患者占患者總數(shù)的10%-20%。郁琦教授指出，潮熱是更年期婦女最為常見的典型癥狀，是指在卵巢功能衰竭、性激素水平下降，引起的體溫調(diào)節(jié)失衡，也被稱之為血管舒縮癥狀。

潮熱是指忽然間感覺燥熱，多數(shù)情況下，由面部、脖頸或胸部開始，蔓延至全身。潮熱癥狀發(fā)作時，可見面部明顯發(fā)紅發(fā)熱，常伴上半身出汗及心跳加速，有些人會極大量出汗。當(dāng)潮熱消散時，身體會發(fā)冷或發(fā)抖。更年期潮熱可能同時出現(xiàn)心悸，焦慮，情緒和睡眠障礙，對生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。

一些女性認(rèn)為更年期是人生的必經(jīng)階段，有癥狀也選擇“忍一忍”，并不前往醫(yī)院就診。事實上，月經(jīng)周期紊亂后的10年-15年后會出現(xiàn)各種健康問題。與其到那個時候要去吃大量的降脂藥，做手術(shù)，換關(guān)節(jié)等，還不如剛絕經(jīng)的時候就關(guān)注它，尋求正規(guī)治療。

郁琦強(qiáng)調(diào)，一定要重視更年期的管理，如果等出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題再重視，已經(jīng)來不及了。

另一些女性過于擔(dān)心更年期。比如年輕人工作壓力大，出現(xiàn)月經(jīng)量少或不規(guī)律的情況，于是產(chǎn)生焦慮心理。他們認(rèn)為月經(jīng)有排毒作用，月經(jīng)量少毒素會沉積在體內(nèi)，年輕人就以為自己提前進(jìn)入更年期。郁琦強(qiáng)調(diào)，“這完全是無稽之談”。

治療方式逐漸豐富

卵巢功能衰退了，女性即進(jìn)入更年期。卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素缺乏，從理論上講，補(bǔ)充雌激素是根本性的解決之道。很多人認(rèn)為補(bǔ)充雌激素會發(fā)胖，不安全，不敢用，不肯用。郁琦教授介紹，激素有成百上千種，只有腎上腺皮質(zhì)激素會發(fā)胖。腎上腺皮質(zhì)激素和卵巢產(chǎn)生的雌激素是兩回事，

有的人認(rèn)為長期補(bǔ)充激素會患癌癥，比如補(bǔ)充雌激素會得內(nèi)膜癌、乳腺癌等。郁琦教授告訴記者，“不完全是無稽之談，但是都在逐漸解決中。通過藥物的更新，現(xiàn)在已經(jīng)基本上不是問題了”。

郁琦介紹，有基礎(chǔ)的疾病的人不適合用激素藥物。目前藥物專家們在研發(fā)非激素類的全新藥物，比如目前正在開展臨床III期研究的一種全新機(jī)制的藥物，這是一種直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的藥物，通過控制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞來降低潮熱發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度，進(jìn)而幫助更年期潮熱患者改善生活質(zhì)量，特別害怕使用激素類藥物，有很強(qiáng)的抵觸心情的人可選擇非激素治療。不同于激素療法，非激素治療不影響體內(nèi)激素水平、副作用小、風(fēng)險低。還包括植物藥，中成藥等，有些處于臨床階段，有些已經(jīng)逐漸投放市場。

郁琦教授表示，補(bǔ)鈣、維生素D和復(fù)合維生素，多曬太陽是必要的。他不建議用保健品治療更年期癥狀，他表示，應(yīng)該科學(xué)的驗證保健品到底有沒有效果。

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