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中國科普網訊（記者胡利娟）2月25日，中國營養學會組織編寫的《中國居民膳食指南科學研究報告（2021）》（以下簡稱《報告》）在京正式對外發布。

會上，中國營養學會理事長楊月欣指出，《報告》匯集了近年來國內外有關膳食指南進展、膳食與健康研究的新證據，并分析我國居民膳食與營養健康現況的主要關鍵問題，將為修訂《中國居民膳食指南》提供重要參考和科學依據。

中國營養學會副理事長、中國疾控中心營養與健康所所長丁鋼強則從中國居營養與健康狀況研究、食物與健康科學證據研究、國外膳食指南研究等三個主要方面，對《報告》主要內容進行了詳細解讀。

膳食質量雖提高，身體活動總量卻下降 

我國食物種類豐富，市場供應充足，居民膳食能量和蛋白質攝入充足，膳食質量顯著提高。

“特別是農村居民的膳食結構得到較大的改善，城鄉差距逐漸縮小。”丁鋼強介紹說，我國的營養保障和供給能力顯著增強，人民健康水平持續提升，居民動物性食物和優質蛋白攝入量增加，全國城鄉居民來源于動物性食物蛋白質的比例從1992年的18.9%增加到2015年的35.2%。人均期望壽命從35歲提高到77.3歲，農村65歲以下兒童生長遲緩率顯著降低，這些都是食物供應充足、膳食質量提高的主要貢獻。

作為整體國民體質提升的重要表現，身高也是反映長期膳食營養質量的指標。近30年來，我國兒童青少年生長發育持續改善，平均每10年身高增加3厘米。農村兒童身高增長幅度大于城市兒童。

但是，受社會經濟發展水平不平衡、人口老齡化和不健康飲食生活方式等因素的影響，我國仍存在一些亟待解決的營養健康問題。

一是膳食不平衡的問題突出，成為慢性病發生的主要危險因素。高油高鹽攝入在我國仍普遍存在，青少年含糖飲料消費逐年上升，全谷物、深色蔬菜、水果、奶類、魚蝦類和大豆類攝入普遍不足。

二居民生活方式明顯改變，身體活動總量下降，能量攝入和消耗控制失衡，超重肥胖成為重要公共衛生問題，膳食相關慢性病問題日趨嚴重。

三是城鄉發展不平衡，農村食物結構有待改善。農村居民奶類、水果、水產品等食物的攝入量仍明顯低于城市居民，油鹽攝入、食物多樣化等營養科普教育急需下沉基層。

四是嬰幼兒、孕婦、老年人等重點人群的營養問題應得到特殊的關注。

五是食物浪費問題嚴重，居民營養素養有待提高。 

長期平衡膳食，預防慢性病的重要基石

近年來，膳食與健康的關系已從單一營養素或單一食物轉向膳食模式與整體健康狀況或疾病風險關聯的研究。而平衡膳食模式，是根據營養科學原理和居民膳食營養素參考攝入量而設計的。長期遵循平衡膳食模式，不僅是健康長壽和預防膳食相關慢性病的重要基石，并且還可以降低全因死亡風險。

在《食物與健康—科學證據共識（2016）》的基礎上，《報告》工作組進行了近5年證據更新，收集了30余種不同食物（及加工食品）與健康、膳食模式與健康、身體活動與健康等國內外科學研究文獻，參照世界衛生組織（WHO）指南及GRADE評價體系進行證據評價，提出了我國食物與健康證據評價方法和結論推薦意見，并組織了幾十位營養學、醫學、流行病學等學科的專家進行了分析討論，綜合評價了200余條食物與健康的科學建議、膳食模式與健康的科學推薦以及身體活動與健康的科學指導。

《報告》顯示，隨著社會經濟的發展和居民膳食模式、生活方式的明顯改變，各種類食物攝入量過高或過低與疾病風險之間的關聯已有較多的證據，與主要健康結局風險降低相關聯的膳食因素主要有：全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶類及其制品、魚肉、堅果、飲水（飲茶）等，證據等級均為B級。過多攝入可增加不良健康結局風險的膳食因素主要有：畜肉、煙熏肉、食鹽、飲酒、含糖飲料、油脂等，證據等級均為B級及以上。

中國人群不同膳食模式對健康結局的影響研究結果顯示，以多蔬菜水果、多魚蝦水產品、經常吃奶類和大豆制品、適量的谷類和肉禽類、烹調清淡少鹽為主要特點的江南地區模式，代表了東方健康膳食模式。具有這些膳食特點的地區，人群發生超重肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征和腦卒中等疾病的風險均較低。

《報告》還提供了維持健康體重和身體活動與健康關聯的證據。有證據證明，體重過低或過高都會對健康產生明顯的影響，證據等級為B級。身體活動不足可導致體重過度增加，多進行身體活動不僅有利于維持健康體重，還能降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和某些癌癥等疾病發生風險和全死因死亡風險,改善腦健康，其推薦等級均為A級。

五項措施，全方位引領健康生活方式

《報告》聚焦健康中國建設，提出落實合理膳食行動政策建議。

一是以循證為依據，更新膳食指導性文件。在充分考慮我國不斷變化的營養與健康狀況和突出營養問題的基礎上，以循證營養學為手段，以科學證據為指引，充分考慮公共政策發展趨勢，定期修訂《中國居民膳食指南》，以滿足人民健康發展的需要。

二是以問題為導向，基于全方位影響因素干預的理念，以平衡膳食為核心，提出了精準化營養指導措施。

三是以慢病預防為目標，全方位引領健康生活方式。特別強調，肥胖已成為威脅我國居民健康的首要危險因素，成為多種慢性病（包括癌癥）的共同病理基礎。健康生活方式的倡導與落實離不開健康的食物消費環境。

四是以營養導向為指征，構建新型食物生產加工消費模式。將營養與健康理念貫穿于食物生產、加工、烹調、選購、進餐的各個環節和體系中，營造健康的食物消費環境。

五是以營養人才隊伍建設為舉措，宣傳和踐行健康中國。各級政府應把加強營養職業人才（注冊營養師、公共營養師、營養指導員等）培養和隊伍建設，全民營養周、健康生活方式行動等宣教活動，作為落實合理膳食行動、實現健康中國行動目標的重要措施。