審核專家:顧海彤
首都醫科大學北京同仁醫院
呼吸內科副主任醫師
春天萬物生長,樹木花草逐漸開始抽條開花,但走在路上你可能會發現有不少人流鼻涕、打噴嚏,大多數人認為這可能是流感引起的。其實,除了流感,還有一種會使人產生類似感冒癥狀的情況,那就是花粉過敏。
據醫療機構花粉監測數據顯示,北京地區目前已進入到春季花粉高峰期。數據顯示,空氣中主要致敏花粉濃度竟然達到每千平方毫米3000多粒。連日來,同時出現沙塵天氣,不少群眾反映過敏癥狀再次來襲。
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什么是花粉過敏?
花粉過敏,又稱花粉癥,是一種由于花粉引起的呼吸道變態反應的疾病,又稱為“季節性變應性鼻炎”。當人吸入花粉后,體內就會產生一種抗體,如果這種抗體的產生量超過身體的承受能力時,以致身體出現一系列不舒服的癥狀?,F代醫學認為,這是特應性體質患者被花粉致敏后引起的一系列的病理生理過程。最容易引起花粉過敏的樹木有很多,如:柳樹、楊樹、榆樹、法國梧桐等。
對于“過敏體質”的人群來說,春季對花粉過敏的人群是十分不友好的。病人的皮膚和呼吸道一旦接觸到花粉,就會產生過敏反應,出現眼睛發癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀,嚴重的可能會出現皮炎、蕁麻疹,甚至是哮喘,十分影響身體健康和生活質量,可以說春季是一個讓花粉過敏者痛不欲生的時節!
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近年來,隨著環境污染的增加,我國的花粉癥患病群體數量有上漲趨勢。在央視財經頻道2022年的報道中,中國過敏性鼻炎的患者數已達2.4億。與感冒不同,花粉癥與抵抗力無關,與免疫反應程度有關,癥狀雖然類似感冒,但不會發熱,持續時間長,分為季節性發病和常年性發病,目前來說還是不可治愈的,但是可以通過治療減輕癥狀。
如果發現自己“感冒”一直不見好,也沒有加重,不妨去醫院檢查是否是花粉癥誘發的變應性鼻炎。
而確診花粉癥的朋友,就需要進一步了解導致疾病的有哪些花粉過敏原。
誰是過敏元兇?
雖然我們肉眼看不到花粉,但是花粉的傳播范圍之廣、速度之快是難以想象的。
花粉傳播有風媒和蟲媒兩種方式,“蟲媒花”是通過昆蟲采集花粉并傳播,此類花粉顆粒大,數量不多,傳播范圍也有限,大都來自些鮮艷漂亮的花,比如桃花、玫瑰、月季等觀賞類的花卉,但它們都不是花粉過敏的主要來源。
而真正的花粉“元兇”是“風媒花”,來自于一些路上不起眼的草叢和樹木,它們的花粉顆粒輕且小,數量卻巨大,隨風一吹就能傳播到幾公里以外,甚至是飄洋過海。所以只要是在室外活動,花粉是無可避免地會接觸到。
在不同季節,根據植物的花期,花粉過敏原也有所不同,所以我們會發現花粉癥會有季節性的特點。想要知道不同季節對應哪種過敏原,總結一句就是:春季看樹,秋季看草。
一般來說,3到5月份的花粉主要來源于喬木,包括楊樹、柏樹、梧桐、銀杏、白蠟樹等。除了花粉,還有一些產生飛絮的柳樹和懸鈴木等,也會引發過敏反應。在日本患花粉癥概率是高達25%,原因在于日本國內大面積種植柳杉,柳杉的花粉量又特別大,風吹起來能看到其淡黃色的花粉霧,日本的花粉癥過敏原默認來源于杉樹。
柳杉枝條 來源丨pixabay
隨著季節更替,禾本科植物的花粉成為了主要過敏原,例如玉米、小麥、高粱、狗尾巴草等等。這些都是生活中很常見的植物,分布范圍很廣,風媒傳播下可謂是避之不及,單單一株玉米就能產生四五百萬個花粉顆粒。
進入夏秋季,菊科蒿屬植物的花期就到了。根據調查顯示,蒿屬花粉是我國北方地區和西北地區過敏性鼻炎的主要致敏原之一。盡管沙蒿能夠防風固沙,對于荒漠生態有凈化作用,但是由于大面積種植,其花粉對人體健康影響較大,在飛播造林中前逐漸地停止使用。
蒿草 來源 | 百度百科
常見的致敏花粉還有華北地區的葎草和外來物種豚草等等。
可以說,我們每天呼吸的空氣中都充滿了花粉。那么過敏性鼻炎患者就真的一年四季都要打噴嚏了嗎?
如何減緩花粉過敏?
花粉過敏雖然無法避免,但可以減緩和治療。
首先,還是需要去醫院檢查下自身的過敏原。根據檢查出來的結果,辨別生活周邊的過敏原并且遠離。
其次,生活習慣方面,在疫情影響下,人人出門習慣了戴口罩,這不僅預防了感冒傳播,也有效地減少花粉吸入,嚴重的患者可以戴上護目鏡,減少皮膚接觸。
花粉季期間,每天上午10點到下午5點為花粉濃度較高的時間段,有過敏、哮喘等呼吸道癥狀的人群應盡量減少外出。若要外出,應佩戴口罩、護目鏡等進行防護,如果在外接觸了較多的過敏原,
回家及時更衣、進行手部、眼部和鼻腔的清洗;還可使用花粉阻隔劑;日常生活里關注各地氣象局發布的花粉濃度播報,規劃出行等等。
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第三,可進行藥物治療。常見的藥物有糖皮質激素鼻噴劑、抗組胺類藥、抗白三烯藥鼻內減充血劑等,都是可以減緩鼻癢、鼻塞、噴嚏等鼻炎癥狀。
患者可以在過敏高發季節開始前使用藥物治療,但是需要持續服用且癥狀會出現反復。
哮喘吸入藥 來源丨pixabay
最后,還有一種免疫治療,又稱脫敏治療,很大程度上能達到根治效果。如果臨床上明確過敏原,可以進行脫敏治療。目前國內脫敏治療花粉只有國產的變應原可以選擇,可以針對春季柏樹、梧桐樹的花粉、秋季的蒿草花粉、綠草花粉進行脫敏治療。
事實上,花粉過敏是因為人體接觸花粉后免疫過度,產生特異性抗體,引起自身攻擊的反應。免疫治療就是通過讓患者接觸過敏原,多次少量,形成適應性,降低免疫系統的反應。
常用的有舌下含服片劑、滴劑和皮下注射等治療方式,治療的患者病情需要保持穩定,才能嘗試免疫治療。無論使用哪種方式,治療時間至少持續三年,十分漫長且其間需多次復查,確定身體的免疫情況。
總而言之,大家還是要根據自身的過敏反應來決定是否進行藥物和免疫治療。每到春季,雖然花花草草十分漂亮,大家出門還是要做好防護,家里也要勤打掃,保持干凈衛生。
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