5月15日，江西省新余市渝水區珠珊鎮人民政府發布《關于珠珊鎮花田村走失兒童搜尋情況的通報》。
通報稱，5月13日18時45分，新余市公安局渝水分局珠珊派出所接110轉警稱，2名5歲多的雙胞胎兒童（廖某旭、廖某陽），于當天15時30分許在珠珊鎮花田村走失，請求協助尋找。
接到報警后，市區兩級高度重視，公安、政府應急部門及志愿者全力開展搜尋查找。經過晝夜連續工作，5月15日5時55分，搜救人員在袁惠渠莊上村段發現一男童遺體并打撈上岸；9時17分，在袁惠渠洋津段發現另一兒童遺體并打撈上岸。經核實，確認死者為2名走失兒童（廖某旭、廖某陽），初步認定為失足落水身亡。
兩個孩子的悲劇令人痛心，同時也給我們敲響了警鐘——
隨著天氣逐漸變熱，兒童溺水事件又將進入高發季。如何避免悲劇發生？遇到兒童溺水怎么辦？這里有一些“防溺水”知識，希望大家永遠用不到，但非常有必要掌握！
01
溺水時人體的變化？
溺水者最開始表現為恐慌、屏氣、拼命掙扎，最終發生反射性吸氣用力，當水進入下呼吸道時，喉頭會發生反射性痙攣，也就是關閉了呼吸的通道（“干性溺水”），從而導致低氧血癥，進而影響全身各個器官系統，其中影響最大的是肺（肺不張、肺水腫）、腦（腦水腫、顱內壓升高）、心臟（心律失常、心臟驟停）、腎臟（急性腎損傷）。
02
溺水后為什么控水是錯誤的？
溺水者并不是吸入或者吞入過量水分而導致的意識改變或者死亡，而是低氧血癥，也就是缺氧引起的各種并發癥。所以，對溺水者采取倒立、倒掛、按壓腹部（海氏法）等措施“控水”是十分不妥的，這樣做反而會延誤正確的搶救時機。如何讓缺氧的孩子獲得足夠的氧氣才是我們搶救的關鍵！
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03
溺水后的正確搶救措施
首先應盡快將溺水者脫離水源。
當救援者意識到有人可能溺水時（身體近乎垂直、不停地手臂向下劃動或踢腿、蹬腿，但是卻沒有往前游），在保證自身安全的前提下，采取任何可及的措施（工具）將溺水者從水中移出：
①從岸邊或船上遞木棍、船槳、救生物品（拋擲繩子或漂浮物品）；
②借助工具拖拉溺水者到岸邊或船上；
③攜帶救生物品劃小船送達溺水者；
④跳進水中施救（對于施救者非常危險，作為最后的選擇）。
在將溺水者救出水中后，應盡早進行現場心肺復蘇。
現場心肺復蘇是否成功以及溺水者的意識狀態是判斷溺水者能否存活的主要因素。一旦溺水兒童從水中被救出，心肺復蘇就應立即開始。
第一步：迅速將溺水者置于仰臥位，拍打、呼叫溺水者。
第二步：若無反應，開放氣道（壓額抬頜法），觀察溺水者口鼻中是否有異物。若其口鼻中有異物，快速清理口鼻內的泥沙、雜物或嘔吐物，使其呼吸道通暢；進行5次人工呼吸。
第三步：檢查頸動脈搏動（示指、中指伸直并攏，置于喉結下，向旁邊滑動2～3cm）。
（1）溺水者無脈搏：
立即進行心肺復蘇。按壓-通氣比：單人施救為 30:2，雙人施救為 15:2，按壓頻率為 100～ 120 次 /分。按壓部位按照年齡如圖所示，嬰兒采用雙手環抱法（圖1），8歲以上兒童以及成人采用雙手疊加法（圖2）。
圖1：嬰兒采用雙手環抱法。版權圖片 不授權轉載
圖2：8歲以上兒童以及成人采用雙手疊加法。版權圖片 不授權轉載
（2）溺水者有脈搏：
開始人工呼吸，通常在幾次人工呼吸后自主呼吸可恢復。搶救過程中積極尋求幫助，及時將患兒送至附近醫院。
對于低體溫溺水者，很多心血管高級生命支持（ACLS）干預無效（如起搏器、阿托品、利多卡因和除顫）。在對溺水者進行心肺復蘇過程中需注意利用現場可獲得的條件保暖。在水中自救時可采用抱膝的姿勢或者與其他人抱在一起的方式減少身體熱量的丟失，從而減緩體溫下降。
如若不慎從冰面上掉入水中，自救方法如下:
使用雙臂緊緊支撐上半身在冰面上。
抬高下肢至冰面水平，然后利用雙臂往前的力量拉動身體。
采用滑動和滾動的方式離開冰面（切勿站立）。
04
怎樣防止孩子溺水？
有足夠的安全意識及搶救技能才是防止溺水的關鍵：
1.一定要保證孩子時刻在自己的視線范圍內，尤其是會爬會走但卻不明白什么是危險的幼兒。
2.盡量減少家中浴缸、水桶等有安全隱患的物品的使用。
3.對孩子進行防溺水安全教育，游泳池、野外游泳一定要有救生員及相關急救設備，不游野泳。
4.兒童及家長要學會水中逃生基本技能。
兒童安全無小事，有備無患保平安！
作者：段麗 珠海市婦幼保健院；姜春明 珠海市婦幼保健院 主任醫師
審核：鄭成中 戰略支援部隊特色醫學中心 主任醫師
選送單位：中華醫學會
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