嘿，老伙計們，你們有沒有聽過那句老話，“有錢難買老來瘦”或者“千金難買老來瘦”（圖1）？
圖1 有錢難買老來瘦
這句話在我們老年人的圈子里可是傳得火熱啊！但話說回來，“老來瘦”是健康長壽的秘訣還是以訛傳訛的誤解呢？
人到老了，是瘦點好還是胖點好呢？今天我們就來聊聊這個話題！
1. 為啥老話說“有錢難買老來瘦”？
首先，咱們得明白，為啥“老來瘦”會被大家看作是理想狀態。主要原因有二：一是健康長壽，二是行動便利。在很多文化里，瘦就是健康的標志，能活得更久。況且在中文里，“瘦”和“壽”同音，聽起來也是個吉利話、好彩頭。另外，瘦子走路、爬樓梯啥的，都輕松，健步如風；不像我們這些胖乎乎的人，身上無形中多背了兩袋大米，甚至“胖若兩人”，走兩步就喘。
世界上最動聽的三個字，不是“我愛你”，而是“你瘦了”（特別是對于哪些對體重很挑剔的女同胞們）。但等等，瘦并不一定就是健康哦！有些老人因為慢性疾病或營養不良，可能變得特別瘦。這時候再瘦，也不能保證健康和長壽。而且，過瘦也可能導致免疫力下降、骨質疏松等問題。
那我們胖乎乎的老人又會面臨啥問題呢？嘿，那可多了去啦！肥胖被認為是全世界威脅生命健康的共性問題，它會增加很多慢性疾病的風險，比如心血管疾病、糖尿病啥的。而且，肥胖還可能讓關節疼、骨折、呼吸困難等問題變得更加嚴重。
所以，瘦和胖都與健康壽命相關。身材胖瘦，各有千秋（圖2）；彼此之間，不必爭論。胖不是你的錯，但是非要從窄的地方走就是你的不對了。
圖2 身材胖瘦，各有千秋
2. 關于老年人體重問題的科學研究
首先來認識一下，什么叫“胖”？什么叫“瘦”？
身體質量指數（Body Mass Index，BMI），簡稱體質指數，是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。
計算公式為：BMI=體重÷身高2。
其中，體重單位：kg，身高單位：m，所以BMI的單位是：㎏/㎡。
根據BMI來分級胖瘦程度，有不同的標準，但大同小異。一般可以按照如下標準來判斷胖瘦。
BMI<18.5㎏/㎡，可能會出現營養不良的情況；
BMI=18.5~23.9㎏/㎡，標準體重；
BMI>24㎏/㎡，超重；
BMI>28㎏/㎡，輕度肥胖；
BMI>32㎏/㎡，中度肥胖；
BMI>37㎏/㎡，重度肥胖。
比如，某老頭子，體重71 kg，身高1.6 m，那么BMI=27.73㎏/㎡。這是明顯超重，接近肥胖啦！
科學研究為我們提供了關于老年人體重與健康之間關系的寶貴信息。一項發表在《中華老年醫學雜志》的研究表明，老人適當“胖一點”，有利于其更長久地保持健康。BMI過低是各項功能下降的重要影響因素，超重或輕度肥胖人群反而具有較好的功能狀態。與標準BMI組相比，低BMI組的身體功能異常風險是前者的1.5~2.1倍，超重組與前者相當，輕度肥胖組認知功能及握力的下降風險顯著降低，肥胖組的日常活動能力顯著下降。
又如，一項發表在《美國醫學會雜志》的研究表明，對于70歲以上的老年人來說，稍微超重可能有助于提高生存率。這是因為適量的體脂可以提供能量儲備，幫助身體應對疾病和壓力。
相反地，過瘦的老年人可能面臨更高的健康風險。一項在《老年醫學雜志》上發表的研究發現，體重過輕的老年人更容易出現骨折、免疫力下降和營養不良等問題。
這些研究都強調了維持適當體重的重要性，特別是在老年時期。可見，老年人在身上“囤”點肉會更健康。
3. 關于“有錢難買老來瘦”的生物力學問題
從生物力學的角度來看，“老來瘦”這一現象與人體骨骼、肌肉和脂肪分布的變化有關。隨著年齡的增長，骨骼密度可能會下降，肌肉質量可能會減少，而脂肪分布可能會發生變化。這些變化可能會影響老年人的身體功能和體重。
（1）骨骼密度的變化。隨著年齡的增長，骨骼密度可能會下降，導致骨質疏松。骨質疏松會使骨骼變得更加脆弱，容易發生骨折。骨折不僅會導致疼痛和不適，還可能影響日常活動和生活質量。
一項發表在《骨質疏松與骨礦密度》雜志上的研究發現，體重較重的老年人具有更高的骨骼密度。這表明，適當的體重有助于維持骨骼健康，減少骨質疏松和骨折的風險。因此，維持健康的體重對于維持骨骼密度和預防骨折非常重要。
（2）肌肉質量的減少。隨著年齡的增長，肌肉質量可能會減少，導致肌肉力量和耐力下降。肌肉是人體的重要組成部分，對于維持體重和身體功能至關重要。
一項發表在《肌肉與力量》雜志上的研究表明，老年人的肌肉質量與其體重呈正相關。這意味著，保持健康的體重有助于維持肌肉質量，從而增強身體功能和提高生活質量。因此，通過適度的運動和適當的飲食，可以幫助維持肌肉質量，增強身體功能。
（3）脂肪分布的變化。隨著年齡的增長，脂肪分布可能會發生變化，導致腹部肥胖。腹部肥胖與多種慢性疾病有關，如心血管疾病、糖尿病等。因此，通過合理的飲食和運動，可以控制脂肪分布，減少慢性疾病的風險。
這也提示我們，老年人增重，不是增加脂肪含量，也就是說不是增加身上的肥肉，而是要增加身上的肌肉，也就是瘦肉。
（4）生物力學在體重管理中的作用。生物力學在老年人體重管理中扮演著重要角色。通過了解骨骼、肌肉和脂肪分布的變化，可以更好地制定個性化的體重管理策略。
一項發表在《運動醫學》雜志上的研究表明，適度的抗阻力運動可以顯著提高老年人的肌肉質量。通過力量訓練和抗阻力運動，可以增強肌肉力量和耐力；通過有氧運動和靈活性訓練，可以提高心肺功能和改善身體柔韌性。因此，這強調了運動在維持肌肉質量和增強身體功能中的重要性。
4. 小結
“有錢難買老來瘦”這句古話流傳已久。但科學研究表明，一味地瘦，并不是長壽的秘訣。老年人的體重問題也不是簡單地用“胖”和“瘦”來衡量的問題，而是需要根據個人的健康狀況和身體功能來綜合考慮。從生物力學的角度來看，“老來瘦”這一現象與人體骨骼、肌肉和脂肪分布的變化有關，進而與人體運動系統、循環系統等各部分的功能有關。維持一個適中的體重，也就是合適的BMI值，對于保持老年人的健康和生活質量是非常重要的。
老年人體重問題是一個多維度的挑戰，需要綜合考慮營養、運動、生活方式和社會支持等多個方面。均衡飲食、適度運動和充足睡眠都是關鍵因素。此外，避免吸煙和限制酒精攝入也對健康體重有積極影響。通過維持健康的體重，老年人可以享受更好的健康狀況和生活質量，延長壽命，享受金色的晚年。
老年人給自己身上“屯”點肉，適當胖一點，比瘦的身體更健康、更長壽。
我總結了八個字的“金科玉律”：胖而不肥，瘦而不柴。
祝愿天下老年人都健康長壽！
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