隨著全民健康認知的逐步提升，通過補充“營養品”來提高抵抗力，成為現代人非常流行的生活方式，各種維生素及其衍生品成為近年來的熱銷品。目前，雖然尚無權威研究證實這些保健品的宣傳效果，但全球維生素相關保健品市場份額仍已超過250億美元。補充維生素真的有益于健康嗎？
維生素B3過高可增加心臟病發作和腦卒中風險
近日，一項發表于《自然-醫學》的新研究發現，血液中煙酸含量高的人可能比含量低的人更容易出現心臟病發作或腦卒中。
煙酸，也就是維生素B3，是煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP）的前體物質，具有抗炎、抗氧化和降脂的作用，是一種很受歡迎的補充劑，通常被添加到可以作為補充劑服用的強化食品中，但補充過量的維生素可能會使血管發炎。過去幾十年，心臟病發作和腦卒中是全球人口死亡的主要原因，盡管研究人員在發現這些疾病的風險因素方面取得了重大進展，但尚未完全取得定論。因此，雖然維生素煙酸是一種必需微量營養元素，但其在心血管疾病中的作用尚不清楚。“如果你治療了高膽固醇、高血壓和糖尿病，排除所有現有的風險因素，仍然可能出現心臟病發作，說明我們漏掉了一些東西。”論文通訊作者、美國克利夫蘭醫學中心的Stanley Hazen說。
為了填補這些空白，Hazen和同事從美國2331名成年人和歐洲832名選擇接受心血管篩查的成年人身上采集了血樣。研究小組分析了樣本中被稱為代謝物的物質，后者是消化等代謝過程的副產物。隨后，研究人員在3年多的時間里追蹤了參與者心臟方面是否發生狀況，如心臟病發作和腦卒中。
在兩個驗證隊列中，過量煙酸的終末代謝產物N1-甲基-2-吡啶酮-5-甲酰胺（2PY）和N1-甲基-4-吡啶酮-3-甲酰胺（4PY）的血清水平與3年主要心血管不良事件風險增加相關。結果發現，血液中名為4PY的代謝物水平較高的人比那些水平較低的人平均有60%的可能性經歷此類事件。只有當身體分解過量維生素B3時，4PY才會產生。
進一步的實驗表明，4PY會使嚙齒動物的血管發炎。“我們知道了炎癥是導致心臟病的主要因素。”Hazen解釋說。
人體內維生素B3含量高并不罕見。這在一定程度上是由于某些食物，如谷物和面粉，包括英國和美國在內的國家經常在其中添加維生素。
Hazen表示，維生素B3補充劑越來越受歡迎，因為有證據表明它具有抗衰老功效。此外，直到最近，醫生才停止給有心血管疾病風險的人開高劑量維生素B3處方，因為最初人們認為維生素可以通過降低膽固醇保護人們免受這些疾病的影響。
美國西北大學的Jenny Jia說：“這項研究主要針對歐洲血統的人。目前還不清楚在不同種族或民族背景的人身上是否會出現類似的結果。”
多數人沒有必要額外補充維生素
正常人日常飲食如果涵蓋了肉、蛋、奶，也涵蓋蔬菜、水果，一般不會缺乏某種維生素。除非有些特殊情況存在，比如得病后，胃腸道吸收不好，吸收維生素的能力變弱，就會出現即使飲食很均衡也缺乏維生素的情況。
還有一類人的胃腸道功能雖然沒有受到影響，但是需要維生素的量比以往增多，最典型的就是孕婦和正在哺乳的母親。此外，一些特殊的工種，比如常年在高溫環境下工作的煉鋼工人等，他們都是比較高危的、易缺乏維生素的特殊群體，這類群體要及早補充維生素。
按照《中國居民膳食指南》，建議以谷物為基礎，每人一天要食用12種以上食物，一周食用25種食物，加上必要的水果、蔬菜、蛋白質的攝入，大多數人是無需額外補充維生素的。
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