一.什么是“鼠標手”?
“鼠標手”,在臨床上稱“腕管綜合癥”,指腕管內正中神經受卡壓導致的一組臨床癥狀。早期表現為拇指、食指、中指疼痛、麻木無力,中指為甚,夜間或早起時癥狀明顯,甩手后緩解。繼而出現持續性手指疼痛麻木,感覺減退,無法完成如系紐扣等精細動作。晚期出現手部肌肉萎縮,手部肌力下降,甚至出現正中神經支配區感覺喪失,嚴重影響手的功能。
二. “鼠標手”是怎么發生的?
手腕部掌側有個叫腕管的結構,這個管道里面有很多肌腱及正中神經通過。當各種原因導致正中神經受壓時,該神經支配的手指及手掌的區域就會感覺麻木、刺痛等不適,嚴重時手指運動能力也會減弱,甚至喪失。
導致正中神經卡壓的主要有以下幾種情況:
1.腕管的容量變小。最常見的原因是腕橫韌增生、肥厚,常見于手腕部反復用力的人群,如長時間使用鼠標的人員、使用氣鉆的工人,包裝工、編織工、縫紉工等手工操作者。另外,腕部的骨折(橈骨遠端或腕骨)也會間接導致腕管的容量變小。
2.腕管內容物體積增大,最常見的原因是腕管內滑膜增厚。另外,腕管內腫瘤、腱鞘囊腫、血管瘤等情況也會占據腕管內的空間,從而導致神經受壓而出現癥狀。
3.其他因素,如甲狀腺功能低下、糖尿病周圍神經病變、肢端肥大癥等疾病也可并發腕管綜合征。
三、怎么治療“鼠標手”呢?
1、口服藥物,包括非甾體抗炎藥(如塞來昔布)和神經營養藥物(如甲鈷胺)等,可達到減輕水腫、消炎止痛、營養神經的目的。
2、局部封閉治療,可使用類固醇激素、普魯卡因等,可使腕管內組織及正中神經水腫減輕,從而緩解癥狀。
3、手術治療,在保守治療無效的情況下進行,考慮手術治療,目的是解除正中神經的壓迫,為神經功能恢復創造空間條件。包括傳統開放性腕管減壓術和內鏡下腕管松解減壓術。
四、怎么預防“鼠標手”呢?
1、不要長時間進行手工操作,比如操作儀器、打字、玩手機等。手部連續活動1小時,休息10分鐘。
2、在休息期間活動一下手腕,做一些屈伸腕關節、握拳、捏指等放松手指的動作。
3、注意手部及腕部保暖,避免用冷水洗手。
4、避免長期過度的屈伸腕關節的活動。如工作需要,可以考慮佩戴適當的護具進行保護措施。
對于“鼠標手”的高危人群應提高健康意識,一旦出現手指麻木、僵硬不適,腕部疼痛等癥狀,應該及時就診診治,如果處理不當或不及時,病情會進一步加重,造成神經損傷以,嚴重者出現肌肉萎縮,影響手部功能。
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