這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4875 篇文章
2023年度的熱播大劇《繁花》里有這樣一個(gè)情節(jié):胡歌飾演的男主角阿寶和其朋友陶陶(陳龍飾演)相繼感染了甲型肝炎,為了得到被炒高了十幾倍價(jià)格,甚至賣脫銷的“救命藥”板藍(lán)根,阿寶不得不用陶陶的彩電票來交換。
這部電視劇是由著名導(dǎo)演王家衛(wèi)指導(dǎo)的一部“上海往事”,主要講述了以阿寶為代表的小人物利用時(shí)代機(jī)遇和個(gè)人才華,在充滿挑戰(zhàn)的社會(huì)浪潮中勇敢迎難而上,通過堅(jiān)韌不拔的努力和決心,逐步改變自己的命運(yùn)并實(shí)現(xiàn)個(gè)人成長的故事。今天,我們不聊別的,這里就一起來聊聊“甲肝”。
何為“甲肝”
甲肝或甲型肝炎的全稱是甲型病毒性肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,主要表現(xiàn)以肝臟炎癥病變的傳染性疾病。任何年齡段均會(huì)罹患本病,但兒童和青少年為主要易感人群。相較于兒童,成年人甲肝的臨床癥狀一般更重。通常來說甲肝發(fā)病的高峰期是冬春季節(jié)。本病的病程通常呈自限性,不會(huì)慢性化,導(dǎo)致急性重型肝炎者更為少見,伴隨著滅活疫苗在全世界的普及,甲肝的流行情況已被有效地控制。
“甲肝”如何傳播
甲型肝炎患者和無癥狀感染者為傳染源,主要通過糞口途徑傳播,傳播的形式也是多樣的,通常日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要方式。所以甲型肝炎在集體單位如學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和部隊(duì)中發(fā)病率較高。
水和食物的傳播,尤其是水生貝類是甲肝爆發(fā)流行的主要途徑。在電視劇中,阿寶在 1987 年意外感染甲肝;而在真實(shí)的歷史里,1988 年,一場大規(guī)模的甲肝疫情也同樣在上海暴發(fā)。這一年,上海甲肝疫情爆發(fā)后,全市 5.5 萬張床位迅速被占滿,市內(nèi)各大醫(yī)院的承載量全部超出極限。而這一切,都只源于一種貝殼類食物:毛蚶。
“甲肝”有哪些表現(xiàn)
甲型肝炎病初期,患者可能會(huì)感到食欲不振、疲乏無力、尿液顏色加深,有時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)則可能會(huì)出現(xiàn)鞏膜和皮膚發(fā)黃。在臨床上,甲肝可以分為顯性感染和無臨床癥狀的隱性感染這兩種類型。成年人通常感染后表現(xiàn)為顯性感染,而兒童或老年人感染后則更容易表現(xiàn)為隱性感染。
“甲肝”如何防治
甲肝是一種自限性疾病,主要采用支持性治療,輔以適當(dāng)對癥治療的藥物,避免疲勞、飲酒以及使用對肝臟有損害的藥物。強(qiáng)調(diào)在早期要臥床休息,直到癥狀明顯減退后,可以逐漸增加活動(dòng),以確保不感到疲勞為原則。
電視劇中板藍(lán)根成為治療甲肝的緊俏商品,在1988年的上海甲肝大暴發(fā)期間,也是真實(shí)發(fā)生過的。那么,板藍(lán)根真能治療甲肝嗎?準(zhǔn)確點(diǎn)說,板藍(lán)根不能治療甲肝,只能緩解癥狀,過量服用反而有害。板藍(lán)根雖然有清熱解毒的作用,但并不能直接殺滅或抑制甲型肝炎病毒,也不能修復(fù)或保護(hù)受損的肝細(xì)胞。板藍(lán)根雖然有清熱解毒的作用,但并不能直接殺滅或抑制甲型肝炎病毒,也不能修復(fù)或保護(hù)受損的肝細(xì)胞。但是如果過量服用板藍(lán)根,反而會(huì)造成不良反應(yīng),如消化不良、溶血、過敏等,甚至加重肝臟的負(fù)擔(dān),影響病情恢復(fù)。
甲肝本身是一種自限性疾病,沒有特效的藥物,板藍(lán)根也并不是治療和預(yù)防甲肝的靈丹妙藥,不能盲目使用。預(yù)防甲肝最有效的方法是接種疫苗,治療甲肝的主要方法是對癥支持治療。
此外,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣對于預(yù)防甲肝感染至關(guān)重要。食品應(yīng)該經(jīng)過高溫加熱,通常來講,將其加熱到100℃并保持一分鐘就能夠使甲肝病毒失去活性。
基金項(xiàng)目:2023年靜安區(qū)科普項(xiàng)目(KP2023055);2023年度靜安區(qū)健康科普引領(lǐng)專項(xiàng);上海市健康科普青年英才能力提升專項(xiàng)(JKKPYC-2023-B14)
作者:上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院
醫(yī)學(xué)博士 夏樂敏
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