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近年來(lái)，有關(guān)“心臟驟停”的新聞?lì)l上熱搜，從熬夜加班的年輕人到看似“身體很棒”的運(yùn)動(dòng)員們，“心臟驟停”呈年輕化趨勢(shì)，引發(fā)了公眾對(duì)健康的深深擔(dān)憂(yōu)。

多位年輕運(yùn)動(dòng)員都曾經(jīng)歷心臟驟停

01 只有心臟病患者會(huì)猝死嗎？

事實(shí)上中毒、窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷都可能造成猝死。但心源性猝死（因心臟性問(wèn)題導(dǎo)致的突然死亡）占猝死總?cè)藬?shù)的80%以上，且有較明顯的特征：

在沒(méi)有明顯誘因的情況下突發(fā)的暈厥、意識(shí)喪失、呼吸異常或停止，同時(shí)脈搏消失。因此，上述埃里克森等運(yùn)動(dòng)員在賽場(chǎng)突然倒地暈厥的情況，首先應(yīng)該考慮的是心臟驟停。

心臟驟停雖然致死率非常高，但仍有搶救成功的可能，今年歐洲杯的賽程上我們甚至看到埃里克森再次上場(chǎng)并取得了進(jìn)球。

從生死邊緣到綠茵重生的埃里克森｜圖源：文匯報(bào)

02 如何判斷心臟驟停？

除了心臟驟停之外，低血壓、低血糖、中暑、癲癇發(fā)作、高度緊張等其他軀體或心理問(wèn)題都有可能造成暈厥。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然暈厥時(shí)，在判斷環(huán)境安全的情況下判斷以下2點(diǎn)：

1) 判斷意識(shí)：輕拍重喚，用雙手輕拍傷病員的雙肩，并在其兩側(cè)耳邊高聲呼喚，如果無(wú)反應(yīng)，可判斷為無(wú)意識(shí)。

2) 判斷呼吸和心跳：用“聽(tīng)、看、摸”的方法檢查傷病員呼吸和頸動(dòng)脈脈搏（在喉結(jié)兩側(cè)，平時(shí)可以在自己身上觸摸練習(xí)），時(shí)間約10秒。

圖源：有來(lái)醫(yī)生

如果無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸脈搏或嘆息樣呼吸（出氣大于入氣），提示發(fā)生了心臟驟停。

03 哪些原因可能導(dǎo)致心臟驟停？

心臟驟停大多是因?yàn)橹滤佬缘男穆墒С＃ɡ缧氖翌潉?dòng)）導(dǎo)致的。

心臟本身器質(zhì)性的病變均有可能誘發(fā)心臟驟停。尤其是肥厚性心肌病、冠心病、嚴(yán)重的心律失常（例如長(zhǎng)QT綜合征等）、心肌炎、心臟震蕩（心臟部位突然遭受劇烈撞擊）等等。

然而，盡管罕見(jiàn)，年輕人甚至兒童的確可能會(huì)在沒(méi)有任何預(yù)警的情況下突發(fā)心臟驟停。他們平時(shí)可以完全沒(méi)有任何表現(xiàn)，常規(guī)的體檢也沒(méi)有檢測(cè)出明顯的問(wèn)題。但是需要再次強(qiáng)調(diào)，年輕人的心臟驟停還是非常罕見(jiàn)的，其發(fā)生率遠(yuǎn)低于平均人群。

04 心臟驟停前有哪些征兆？

雖然運(yùn)動(dòng)中的心臟驟停受關(guān)注度較高，但事實(shí)上，更多的心臟驟停發(fā)生在日常生活，甚至睡眠中。心臟驟停通常沒(méi)有預(yù)兆。然而，在某些情況下，可能會(huì)提前出現(xiàn)一些預(yù)警癥狀：例如：極度疲勞、嚴(yán)重呼吸困難、心悸、胸痛、嚴(yán)重惡心或者極度頭暈等。

圖源：iStock

如果在運(yùn)動(dòng)中，或在沒(méi)有明顯誘因情況下出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該立即休息并盡可能告知周?chē)椤?/p>

05 哪些行為能預(yù)防心臟驟停？

正如前面所述，心臟本身器質(zhì)性的病變可能誘發(fā)心臟驟停。因此預(yù)防高血壓、冠心病的措施都能大大降低心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。

例如：健康飲食、戒煙戒酒、控制血壓血脂、規(guī)律體檢等。控制這些基礎(chǔ)疾病就是在降低心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。

iStock

06 有沒(méi)有什么醫(yī)學(xué)檢查能預(yù)判心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)？

對(duì)于中老年，或者有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人群來(lái)說(shuō)，常規(guī)體檢中血壓、血糖、血脂、心電圖、胸片等檢查均可以判斷基礎(chǔ)疾病的嚴(yán)重程度。

對(duì)于沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的年輕人來(lái)說(shuō)，適當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)估是非常重要的預(yù)測(cè)手段：

1) 家族史。親屬中是否有過(guò)心臟疾病、心臟驟停，或是50歲以下不明原因猝死的情況？

2) 平時(shí)運(yùn)動(dòng)的情況。運(yùn)動(dòng)中是否會(huì)發(fā)生心悸、嚴(yán)重呼吸困難、胸痛、嚴(yán)重頭暈等情況？

如果有，建議咨詢(xún)醫(yī)生并進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

值得注意的是，常規(guī)的心電圖或是心臟超聲或是其他檢查其實(shí)很難預(yù)判心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榧词箼z查結(jié)果正常，依然無(wú)法排除心臟驟停發(fā)生的可能性。并且，部分“陽(yáng)性”的結(jié)果可能并不意味著器質(zhì)性的問(wèn)題，反而會(huì)帶來(lái)不必要的焦慮，或是限制正常的運(yùn)動(dòng)。

心臟驟停非常難預(yù)測(cè)，在沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的年輕人中也較難預(yù)防。因此，其救治的重點(diǎn)就在于一旦發(fā)生后的急救措施。

及時(shí)識(shí)別、正規(guī)有效的心肺復(fù)蘇和盡早開(kāi)始除顫評(píng)估/治療能大大提高其救治的成功率。對(duì)心臟驟停來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命。心臟驟停的黃金救援時(shí)間只有4分鐘！

作者：諸壬卿，醫(yī)學(xué)博士，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生

策劃&編輯：小小蒲公英