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近日，西寧2名初中生因病離世的新聞，引起了廣大網(wǎng)友的關(guān)注。新聞報道中提到：“馬某某，血液培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌陽性”、“嚴某某，腦膜炎奈瑟菌血培養(yǎng)陽性”。

（來源：中國新聞社微信公眾號）

那么，什么是腦膜炎奈瑟菌呢？培養(yǎng)出腦膜炎奈瑟菌，一定會引起腦膜炎嗎？我們該如何預(yù)防呢？本文將一一為您解答這些問題。

什么是腦膜炎奈瑟菌？

腦膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）最早于1887年由Weichselbaum從腦脊液中分離出。是一種革蘭氏陰性細菌，單個菌體呈腎形或豆形，常呈凹面相對成雙排列，所以有時也被稱為“腦膜炎雙球菌”。

該菌營養(yǎng)要求較高，用血瓊脂或巧克力瓊脂培養(yǎng)基，在37℃、含5%-10% CO2環(huán)境中易生長。一般培養(yǎng)48小時后，腦膜炎奈瑟菌在培養(yǎng)基上形成圓形隆起、表面有光澤、透明或半透明、直徑約1-5 mm的露滴樣粘液型菌落。該菌含自溶酶，如不及時接種易溶解死亡。對寒冷、干燥較敏感。

根據(jù)莢膜多糖抗原的不同，可將腦膜炎奈瑟菌分為A、B、C、Y、W135等至少13個血清群，血清群間沒有持久的交叉免疫。

腦膜炎奈瑟菌的主要致病成分為內(nèi)毒素，內(nèi)毒素作用于小血管和毛細血管，引起壞死、出血，出現(xiàn)皮膚瘀點（斑）和微循環(huán)障礙，嚴重膿毒癥時，大量內(nèi)毒素釋放可造成彌散性血管內(nèi)凝血及中毒性休克。

腦膜炎奈瑟菌會引起哪些疾病？

人類是腦膜炎奈瑟菌的易感宿主。病菌由鼻咽部侵入機體，依靠菌毛的作用粘附于鼻咽部粘膜上皮細胞表面。感染后是否發(fā)病主要取決于人體免疫功能。多數(shù)人感染后表現(xiàn)為帶菌狀態(tài)或隱性感染，細菌僅在體內(nèi)短暫停留后被人體清除。少數(shù)表現(xiàn)為上呼吸道感染，僅1%人群發(fā)展為化膿性腦膜炎。

這種由腦膜炎奈瑟菌通過呼吸道傳播所引起的化膿性腦膜炎，被稱為流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）。按照我國《傳染病防治法》規(guī)定，流腦作為乙類傳染病報告與管理。病菌一旦侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有發(fā)病急、進展快、病死率高等特點。

流腦的臨床表現(xiàn)是什么？

流腦主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)性高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點或瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。

該如何預(yù)防流腦的發(fā)生呢？

流腦是一種隱性感染率較高，病死率較高的傳染病。當(dāng)出現(xiàn)一例流腦現(xiàn)癥病人時，標志著周圍人群的帶菌率已經(jīng)處在較高的水平。

20世紀80年代之前，國內(nèi)流腦呈高流行態(tài)勢，曾發(fā)生過5次全國性A群流腦流行，20世紀80年代開始，中國廣泛使用流腦疫苗，發(fā)病率大幅下降。

接種流腦疫苗是最佳的預(yù)防措施，現(xiàn)階段既有免費的國家免疫規(guī)劃疫苗，又有自愿自費接種的非免疫規(guī)劃疫苗選擇。

除了疫苗接種外，其他良好的衛(wèi)生措施同樣重要，包括有：養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣；常通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；加強鍛煉、按時作息、充足睡眠，合理膳食，提高機體的抗病能力；出現(xiàn)癥狀時，應(yīng)及時規(guī)范就醫(yī)；早期發(fā)現(xiàn)、早期規(guī)范治療可以減輕癥狀、避免出現(xiàn)嚴重的健康損害。

什么是血液培養(yǎng)？

在報道中還提到了，兩例流腦病例的確診方式均為血液培養(yǎng)。我們可以順便科普一下這項臨床微生物檢驗技術(shù)。

血液培養(yǎng)（簡稱血培養(yǎng)）是臨床微生物學(xué)實驗室最重要的檢查之一，是從患者體內(nèi)采血，并將其裝入含有培養(yǎng)基的瓶中，以此來確定導(dǎo)致患者感染的微生物（細菌或真菌）是否已經(jīng)侵入患者的血液，也是診斷血流感染的金標準。陽性結(jié)果對明確診斷、對癥治療有極高的應(yīng)用價值。

參考文獻

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作者：王帥 醫(yī)學(xué)博士 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院感染和臨床微生物科