作者：陳家夢 上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院
審核：陳正儂 上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院 主任醫師
夏日炎炎，怎能少了玩水的樂趣與浪漫！在這酷暑難耐季節里，人們三五成群，相約戲水，以此方式降溫，樂不思“暑”。然而，玩水時難免會遇到耳朵進水的情況。按常理來說，耳朵一旦進水，只需輕輕甩甩頭，水就應該流出來了，但實際情況并非如此，這究竟是為什么呢？
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這就得從耳道的生理結構講起了。耳朵主要由外耳、中耳和內耳3部分構成。外耳包括耳郭和外耳道，其中外耳道即我們常說的“耳道”，是一段由軟骨和骨共同組成的隧道。成人外耳道全長約2.5～3.5厘米，向內經鼓膜與中耳相連。值得注意的是，外耳道形狀并非直線，而是具有一定的彎曲度。這樣的生理結構有助于保護我們的聽力系統免受外界傷害。
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小時候，我們常常會有這樣的擔憂：如果耳朵進水了，那腦子會不會也跟著進水了呢？其實，這種擔憂是多余的，耳朵并非腦子的“窗戶”，它們之間通過復雜的解剖結構相互隔離。特別是外耳與中耳之間有一道重要的屏障——鼓膜，只要沒有遭受“人為暴力”導致鼓膜穿孔，外耳進的水會是不會流入中耳損傷聽力的，更不會流入腦子里啦。
在洗澡、洗頭或游泳時，耳朵進水是常見現象。有些人可能會急于使用各種工具去掏耳朵，試圖把水排出。但請注意，耳朵結構嬌嫩，稍有不慎就可能損傷外耳道，甚至是鼓膜，從而引發耳部疾病。特別是當外耳道內存在較大的耵聹（俗稱“耳屎”）時，一旦進水，耵聹可能會膨脹并阻塞耳道，導致耳內產生悶閉感，有些人還會出現頭暈、耳鳴等癥狀，甚至患上急性外耳道炎。若處理不當，還可能引起耳朵悶塞、聽力下降；若傷及鼓膜，還可能引發中耳炎。那么，遇到這種情況我們應該怎么辦呢？
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正確的處理方法如下：
第一步：提耳。手指輕輕捏住耳郭的上部，并向后上方提拉，以打開外耳道。
第二步：側頭。在保持提拉耳朵的同時，將頭向耳朵進水一側傾斜，使外耳道朝向地面。此時，利用液體自身的重力，靜靜等待片刻，讓水自然流出。之后，可用干凈的棉簽輕輕在外耳道口將水吸干。另外，在側頭時，也可以嘗試通過打哈欠或嚼口香糖的方式活動下巴，以幫助將耳內殘留的水排出。
如果嘗試上述方法后，耳塞感仍存在，可以考慮使用過氧化氫滴耳液，但前提是確保沒有耳部感染或鼓膜穿孔的情況。若使用滴耳液后癥狀未能緩解，可能提示耵聹過多，特別是對于分泌油性耵聹的個體，這種情況可能導致耳道堵塞，使耳悶感加重。此時，建議及時前往耳鼻喉科就診，由專業醫生進行耵聹沖洗處理。
常用的錯誤“排水”方法：
1.單腿蹦跳法：許多人試圖通過重力和蹦跳產生的沖擊力使水從外耳道自然流出。然而，由于外耳道結構并非直線而是呈S形彎曲，此方法往往無法將水完全排出，反而可能因失去平衡導致跌倒，尤其是老年人應格外謹慎使用此法。
2.棉簽吸水法：外耳道的積水往往積聚在耳道深處，緊鄰鼓膜。使用棉簽掏耳來吸干耳道積水，可能會因操作不慎而擦傷外耳道或損傷鼓膜，進而引發外耳道出血、耳道急性炎癥，甚至鼓膜穿孔。此外，若耳道內有耵聹，使用棉簽吸水還可能將其推入耳道更深處，加重耳部悶塞感，造成聽力下降。
3.自然風干法：此方法相對較為安全，但考慮外耳道直徑較小且彎曲，自然風干需較長時間。外耳道長時間處于潮濕狀態，容易滋生細菌或真菌，從而增加感染的風險。
為了避免耳朵進水導致各種耳部疾病，在參與水項目之前，我們可以采取以下防水措施：
1.游泳前檢查耳道，如有耵聹蓄積，應及時清理，以防耵聹被水泡脹后阻塞耳道，進而引發炎癥。
2.中耳炎合并有鼓膜穿孔的患者應避免下水游泳，因為臟水可能通過孔道進入中耳，加重病情。如遇特殊情況必須下水，可用蘸有凡士林油的棉球輕輕堵塞外耳道，以保護耳朵免受傷害。
3.跳水時，務必注意入水的姿勢和方法，避免耳朵直接受到水面的強烈拍擊而震傷鼓膜。鼓膜一旦受損，水進入中耳就可能對聽力造成損害。
耳朵，作為我們感知世界的重要聽覺器官，是我們與世界溝通的橋梁，它讓我們能夠接收并感受世界的美好與多彩。愛耳護耳，從你我做起，從細節做起，讓我們共同聆聽這世界上最美妙的聲音！
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