心肌梗死作為一種秋冬季節(jié)高發(fā)的嚴重心腦血管疾病,如同魔影一般,成為奪走中老年人生命的“冷血殺手”。那么,該如何正確識別、預防心肌梗死呢?
心肌梗死是怎樣發(fā)生的?
引起急性心肌梗死的主要原因是冠狀動脈粥樣硬化,逐漸產(chǎn)生的斑塊突然破裂形成血栓,將動脈完全堵塞,導致血流中斷。
心肌梗死發(fā)生時都有哪些癥狀?
(1)典型癥狀
心肌梗死最典型也最常見的癥狀為:心前區(qū)疼痛,并伴有大汗、面色蒼白、惡心嘔吐以及瀕死感。
需要注意的是,心肌梗死導致的胸痛一般都是一陣一陣的,即痛半個小時,然后緩解一段時間,然后疼痛繼續(xù)出現(xiàn),周而復始。所以,千萬不要因為暫時不痛了,就以為不要緊。
(2)非典型癥狀
除了胸痛這個最典型的癥狀外,也有小部分的心肌梗死患者不會出現(xiàn)胸痛,而是其他“奇奇怪怪”的癥狀。比如:偏頭痛、下頜痛、頸部痛、咽喉痛、上腹部疼痛、后背痛等。如果是心肌梗死高危人群,當無故出現(xiàn)以上癥狀時,一定要當心。
心肌梗死的高危人群
(1)“三高”人群
血脂異常、高血壓、糖尿病被認為是冠心病的高危因素,有這些基礎疾病的患者更應注意防范心肌梗死。
(2)長期吸煙人群
長期吸煙是冠心病、心肌梗死的一個危險因素,會大大增加心肌梗死風險。
(3)過度肥胖人群
研究表明,肥胖人群往往伴有代謝綜合征,患心臟病的風險比正常人高3.7倍。
常見的心梗治療用藥有哪些?
(1)抗血小板藥
這類藥物的用藥目的是預防血栓形成。急性心肌梗死是由于冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂導致形成血栓而堵死冠脈血管造成的,長期應用這類藥物的目的就是預防再次血栓形成。
代表藥物包括:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
藥娃提醒:目前,大多數(shù)診療指南均建議,急性心肌梗死后應服用阿司匹林聯(lián)用氯吡格雷或聯(lián)用替格瑞洛1年,然后長期服用阿司匹林,不論是否植入冠脈支架。
(2)調(diào)脂藥
這類藥物是用來調(diào)節(jié)血液膽固醇水平。人體中有一種膽固醇為低密度脂蛋白膽固醇,大量研究證實,其過度升高是引起冠狀動脈狹窄的主要因素,狹窄進一步加重則會引起血管閉塞,進而血栓形成而發(fā)生心肌梗死。所以,合理調(diào)節(jié)血液膽固醇水平,可有效治療并防止心肌梗死復發(fā)。
代表藥物包括:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
藥娃提醒:急性心肌梗死患者應當早期使用他汀類藥物,以降低心血管事件發(fā)生風險。
(3)β受體阻滯劑
這類藥物通過減慢心率來降低心肌耗氧、抗心肌缺血、抗心律失常、抑制心肌梗死后心室重構、改善心功能。對于急性前壁心肌梗死患者,建議盡早應用。
代表藥物:美托洛爾、比索洛爾。
藥娃提醒:當患者合并支氣管哮喘、血壓低于90/60毫米汞柱(mmHg)、心率低于60次/分時,慎用這類藥物。
(4)硝酸酯類藥物
這類藥物通過擴張冠狀動脈血管,緩解心絞痛。
代表藥物:硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、硝酸甘油。
藥娃提醒:初次使用硝酸酯類藥物的患者,極易引發(fā)血管過度擴張而導致頭痛。在頭痛可耐受的情況下,仍需繼續(xù)用藥。另外,連續(xù)服用這類藥物超過12小時即可產(chǎn)生耐藥性,建議每日預留12小時無用藥期。
(5)血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)
這類藥物在改善心肌重構、減少病死率和心衰發(fā)生率方面具有重要作用。
代表藥物:卡托普利、依那普利、福辛普利、貝那普利、雷米普利、培哚普利等。
藥娃提醒:ACEI類藥物常見的副作用是干咳。當引發(fā)干咳并不能耐受時,可選擇藥理作用類似的ARB類藥物替代。在用藥過程中,需監(jiān)測血壓變化,如血壓低于90/60mmHg時則應停用。
秋冬季節(jié)預防心肌梗死,要做好防寒保暖、規(guī)律作息和適量運動,堅持清淡健康飲食,避免進食高熱量、高脂肪食物。秋冬季血壓、血脂、血糖容易發(fā)生波動,患者應該堅持服用藥物,加強監(jiān)測,定期復診,及時調(diào)整用藥。
上一篇:想保護隱私卻傷害了眼睛,防窺膜到底是不是“智商稅”?
下一篇:返回列表
【免責聲明】本文轉載自網(wǎng)絡,與科技網(wǎng)無關。科技網(wǎng)站對文中陳述、觀點判斷保持中立,不對所包含內(nèi)容的準確性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保證。請讀者僅作參考,并請自行承擔全部責任。