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水是生命之源，它起著維持體液平衡，調節體溫，促進消化和新陳代謝，潤滑關節和組織，幫助排出廢物和毒素，維護皮膚健康，影響情緒和認知能力的作用。根據《中國居民膳食指南2022》的建議，成年人每天應喝1500~1700mL的水[1]。水這么重要，為什么從記事起，爸媽就從來不讓咱抱著自來水龍頭直接喝呢？他們說里面有細菌，喝了生水肚子會痛。生活飲用水里到底藏著什么鬼？

圖源：Pixabay

1.飲用水中的微生物

飲用水中可能含有的微生物種類繁多，包括細菌、病毒、寄生蟲等，不乏對人體有害的微生物。在合適的條件下大量滋生，會造成飲用水污染。一旦被飲用，就可能引起腸道功能紊亂，會出現嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴重時甚至可能患上危及生命的介水傳染病，如霍亂、傷寒和甲肝等[2]。

2.微生物指標的重要性

為了保障飲用水安全，我國2022年頒布的《生活飲用水衛生標準》（GB5749-2022）明確規定了飲用水中的微生物指標[3]。包括菌落總數、總大腸菌群、大腸埃希氏菌等，這些指標并不代表飲用水中只含有這些細菌，而是指示菌，通過它們體現飲用水的污染水平。

2.1菌落總數：這是評價水質清潔程度和凈化效果的指標[4]。簡單來說，細菌總數就是在特定的條件下每克或者每毫升樣品中，所生長出來的細菌菌落總數。菌落總數越多，甚至超標，就可能意味著水質受到污染。在我國的生活飲用水衛生標準中有規定，每1ml生活飲用水中菌落總數不能超過100CFU/ml[3]，這個CFU是菌落形成單位，可以理解為不是一個細菌而是一個細菌群落，是細菌在計數平皿上多次傳代而形成的一堆細菌。

2.2總大腸菌群：總大腸菌群主要來自人、畜的糞便以及受到糞便污染的水，土壤等。當總大腸菌群檢出時，表明水體可能存在糞便污染，存在腸道傳染病傳播的風險。在我國的生活飲用水衛生標準中有規定，每100ml生活飲用水中不得檢出總大腸菌群[3]。

2.3大腸埃希氏菌：又稱大腸桿菌，是一種常見的腸道細菌，能引起不同程度的癥狀，如發熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等[5]。在我國生活飲用水衛生標準中同時也規定，每100ml生活飲用水中不得檢出大腸埃希氏菌[3]。

2.4 藍氏賈第鞭毛蟲 藍氏賈第鞭毛蟲是一種單一細胞原生動物，它們主要寄生于人體小腸，引起的癥狀主要是腹瀉。主要通過被孢囊污染的水和食物傳播。我國生活飲用水衛生標準規定，賈第鞭毛蟲＜1個/10L[3]。

2.5 隱孢子蟲 隱孢子蟲也是一種單一細胞原生動物，主要寄生在人及其他宿主胃腸道上皮細胞的刷狀緣，是一種重要的能引起人和動物腹瀉的機會性致病原蟲[6]。主要通過被卵囊污染的水源傳播，以糞-口、手-口途徑為主。我國生活飲用水衛生標準規定，隱孢子蟲＜1個/10L[3]。

3.微生物指標的檢測與控制

為了保障飲用水安全，需要對飲用水中的微生物指標進行定期檢測。實驗室常用的方法有多管發酵法和濾膜法。通過檢測，可以及時發現水質問題，并采取相應的處理措施。除了檢測外，還需要對飲用水進行必要的處理，以殺滅或去除水中的微生物。常用的處理方法包括化學消毒、煮沸、紫外線輻射和過濾等。

4.預防措施

為了保障生活飲用水的安全，水源地的保護也是很重要的。近年來，各地政府部門均制定一系列保護飲用水源的措施，如禁止在水源地保護區建設禽畜養殖場，加強工業廢棄物管理，禁止企業亂排污，提高公眾環保意識和參與度等。另外自來水廠也應該提升水質處理工藝，加強供水系統的管理，以保障出廠水的潔凈。

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在日常生活中飲水時需要注意飲用煮沸的水，因為經過高溫作用，細菌和病毒的蛋白質結構被破壞，相應也失去了生物活性和致病力，藍氏賈第鞭毛蟲和隱孢子蟲在高溫加熱的過程中也不能生存。是一種簡單有效的殺死大部分細菌和病毒的方法。但是要避免長時間儲存；定期清潔家中的暖水瓶等儲水設備；家中的凈水設備需要并定期清洗、消毒和更換濾芯；養成良好的個人衛生習慣，預防水源性腸道傳染病。

參考文獻：

[1]中國營養協會，中國居民膳食指南[Z]，中國，人民衛生出版社，2023.

[2]趙宇.地震后的常見疾病及預防[J].科學之友, 2008(7):1.DOI:CNKI:SUN:KXZY.0.2008-07-053.

[3] 《生活飲用水衛生標準》（GB5749-2022）[s].北京：國家市場監督管理總局，國家標準化管理委員會，2022

[4] 程雅柔,貴陽市生活飲用水水質檢測及健康風險評價[D],貴州師范大學碩士論文, 2015-05-26;11-12

[5].李凡,徐志凱.醫學微生物學第9版[M].北京:人民衛生出版社,2018:102-106,108.

[6]王宇;江山;吳寧,兩蟲加標回收率的影響因素分析[J]; 產業與科技論壇. 2015, 14 (04);47-48

供稿單位：重慶科普作家協會

作者：重慶市沙坪壩區疾病預防控制中心王德苗主管技師，杜文靜副主任技師;重慶市永川區疾病預防控制中心鄒靜波主任技師，陳麗主管技師

審核專家：李涵斌

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