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那些陪我們長大的藥,為何都逐漸消失了?

發(fā)布時間:2025-01-18 05:55:55 來源:北京科技報社 字號: [ 大 ] [ 中 ] [ 小 ]

日前,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《關(guān)于注銷顛茄磺芐啶片藥品注冊證書的公告(2025年第2號)》。1月8日,#瀉立停被全面禁售#沖上微博熱搜。

“瀉利停“即顛茄磺芐啶片。2000年前后,趙本山代言的一則廣告在各大電視臺轟炸式播出,“得了痢疾拉肚子怎么辦?瀉痢停,痢疾拉肚,一吃就停”的廣告語深入人心。一時間,“瀉立停“成為腹瀉治療藥物的代名詞,被國內(nèi)廣泛使用。

但就在不久前,國家藥品監(jiān)督管理局組織對顛茄磺芐啶片開展了上市后評價。經(jīng)評價,國家藥品監(jiān)督管理局決定自即日起停止顛茄磺芐啶片在我國的生產(chǎn)、銷售、使用,注銷藥品注冊證書。已上市銷售的產(chǎn)品,由藥品上市許可持有人負責(zé)召回,召回產(chǎn)品由所在地省級藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀或者依法采取其他無害化處理等措施,家喻戶曉的“瀉立停”走向了謝幕結(jié)局。

“瀉立停”緣何遭禁售?

“瀉立停”不僅是處方藥,還屬于安全風(fēng)險較大的一類,適用于痢疾桿菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的腸炎等。

這一次,國家藥監(jiān)局對顛茄磺芐啶片開展了上市后再評價。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第八十三條等有關(guān)規(guī)定,經(jīng)評價,顛茄磺芐啶片屬于療效不確切、不良反應(yīng)大或者因其他原因危害人體健康的藥品。

“瀉立停“作為一種復(fù)方制劑,主要含有顛茄流浸膏、磺胺甲噁唑和甲氧芐啶等成分。然而,隨著使用年限的增長,其不良反應(yīng)逐漸顯露。

常見的過敏反應(yīng)如藥疹、滲出性多形紅斑等,嚴重者可發(fā)生過敏性休克。此外,瀉立停還可能對血液系統(tǒng)、肝臟、腎臟等造成損害,引發(fā)中性粒細胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血等問題。

瀉立停里所含的磺胺類和顛茄類成分,相對來講安全性并不很高,且不良反應(yīng)也較多。磺胺類成分可引起包括過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)不適、肝腎功能損傷、血液系統(tǒng)異常等多方面的副作用。從細菌的耐藥性角度而言,磺胺類藥物使用多年,腹瀉的常見病原菌如痢疾桿菌、大腸桿菌,對此類藥物已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性。**因此,瀉立停的普遍用藥效果和優(yōu)勢也在減弱。

“瀉立停“的副作用?

1.過敏反應(yīng)較為常見,可表現(xiàn)為藥疹,嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。偶見過敏性休克。

2.中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。

3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應(yīng)用磺胺藥后易于發(fā)生,在新生兒和小兒中較成人為多見。

4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于本品與膽紅素競爭蛋白結(jié)合部位,可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,對膽紅素處理差,故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,偶可發(fā)生核黃疸。

5.肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。

6.腎臟損害。可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿;偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應(yīng)。

7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等,

一般癥狀輕微。偶有患者發(fā)生難辨梭狀芽胞菌腸炎,此時需停藥。

8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。

9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生,表現(xiàn)為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。

10.口干,視力模糊,心率加快,皮膚潮紅,眩暈等。嚴重者可有瞳孔散大、興奮、煩躁。

國家喊停瀉立停,是從全民健康的角度出發(fā),本來腹瀉原因除了感染因素,還包括飲食因素、藥物副作用、腸道疾病、全身性疾病等各種各樣的情況,在治療上,要具體原因具體分析。隨著人們對用藥安全的重視和細菌耐藥性的增強,許多醫(yī)生更傾向于選擇安全性更高的藥物來治療腹瀉。現(xiàn)在使用較多的是像蒙脫石散、黃連素等這類藥品,相對來講更加安全。

這些常用藥也從藥店中“消失”盡管曾廣為人知的“瀉立停”已退出市場舞臺,當(dāng)我們站在藥店的貨架前挑選藥品時,是否會突然意識到,那些曾經(jīng)伴隨我們成長的藥物,竟也在不知不覺逐漸銷聲匿跡?

復(fù)方甘草片獨特的味道,紅、紫藥水鮮艷神秘的色澤,寶塔糖甜蜜的口感,還有安乃近快速的退燒效果……都已成為過去式。在這些已消失于時代浪潮中的藥物里,有沒有哪一款曾在你生病時給予過關(guān)懷,留下過屬于你的獨家記憶呢?

復(fù)方甘草片

止咳界的明日黃花

復(fù)方甘草片這個名字聽上去清新無害,它的主要成分是甘草流浸膏、樟腦、阿片。阿片這個東西,作為藥品的時候叫阿片,但作為毒品的時候,它有另一個讓人毛骨悚然的譯名:鴉片。

所以阿片即使有止咳、鎮(zhèn)痛等作用,它的成癮危害依然不能被忽略。為了區(qū)區(qū)一個咳嗽,就上阿片這味猛藥,實在是太過了。因為含有成癮成分,也因為副作用更小的鎮(zhèn)咳藥面世,這款記憶中的怪味藥片,也就漸漸消失于我們的視野中了。

紅藥水、紫藥水

消毒界的哼哈二將

紅藥水的學(xué)名是汞溴紅溶液。紅藥水中的汞離子,有一定的殺菌效果,但大量使用的話,也有**潛在的汞中毒風(fēng)險,**并且對環(huán)境也不友好,所以現(xiàn)如今已經(jīng)很難買到了。

紫藥水的學(xué)名是甲紫溶液。紫藥水被淘汰的主要原因,是因為甲紫同時也是一種染料,弄到傷口上容易留下經(jīng)久不衰的顏色,導(dǎo)致“藝術(shù)效果“大于消毒效果。

代替紅藥水紫藥水的“后浪”則是碘伏,消毒效果好,溫和無刺激,還容易洗掉。

寶塔糖

打蟲界的甜蜜回憶

這個又漂亮又好吃的東西不是糖,是藥。它的主要成分是磷酸哌嗪,能麻痹或殺死腸道里的蛔蟲和蟯蟲,再把寄生蟲混進便便里排出體外。

隨著經(jīng)濟發(fā)展,大家的衛(wèi)生觀念和生活條件得到了極大的改善,因飲食不潔導(dǎo)致的腸道寄生蟲病已經(jīng)很少見了,打蟲藥如今難有用武之地。寶塔糖留給了我們健康又甜蜜的童年后,瀟灑地功成身退。

安乃近

退燒界的江湖前輩

安乃近早在1922年就上市了,主要成分是氨基比林和亞硫酸鈉。除了退燒以外,它還可以緩解頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng),是80、90年代的居家常備神藥。但是隨著人們越來越了解安乃近,也就發(fā)現(xiàn)了它的缺點,比如它可能引起嚴重的血液系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致白細胞減少!

好在新一代退燒止痛藥,也在這個時候普及開了,也就是我們現(xiàn)在常用的布洛芬和對乙酰氨基酚,跟安乃近效果差不多,但安全性更好。

酚酞片

瀉藥界的老熟人

酚酞片,又叫果導(dǎo)片,是便秘人士的福音。它會刺激你的腸道蠕動,把積攢的便便都抓緊運送出去。

但越來越多的人發(fā)現(xiàn),便秘的時候吃酚酞片的確有用,但一旦不吃它,便便又像混凝土一樣賴在肚子里不出來了——這治便秘的藥,吃了就不能停是吧?

世界各地的科研人員漸漸發(fā)現(xiàn),長期吃酚酞片,還可能導(dǎo)致腸道功能紊亂、電解質(zhì)紊亂等。

2021 年,我國監(jiān)管部門叫停了酚酞片的生產(chǎn)、銷售和使用。

土霉素

抗菌界的風(fēng)云人物

土霉素是一種古早的廣譜抗菌藥,在上世紀50到70 年代,肺炎、腹瀉、沙眼等各種感染性疾病,都可以開一副土霉素對付。

土霉素便宜又好用,但治療效果不僅僅是感染痊愈。

服用土霉素后,藥物可能沉積在富含鈣質(zhì)的牙齒上,讓牙齒發(fā)黃,隨著時間流逝,牙齒還會變成棕黃色、棕灰色。另外,土霉素還有其他的不良反應(yīng):腸胃難受、肝腎損傷等。

隨著更有效、更安全的抗菌藥物出現(xiàn),土霉素也因明顯的不良反應(yīng)退出了人類用藥的歷史舞臺。

藥物有的經(jīng)受住了時間的考驗,依然是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的得力干將,比如大名鼎鼎的青霉素;有的則成為側(cè)畔千帆過的沉舟,完成歷史使命后悄然退下。

來源:國家藥監(jiān)局、人民日報健康客戶端、北京商報、央廣網(wǎng)

撰文 : 記者 劉大珩

編輯:劉大珩

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