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日前，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《關(guān)于注銷顛茄磺芐啶片藥品注冊證書的公告（2025年第2號）》。1月8日，#瀉立停被全面禁售#沖上微博熱搜。

“瀉利停“即顛茄磺芐啶片。2000年前后，趙本山代言的一則廣告在各大電視臺轟炸式播出，“得了痢疾拉肚子怎么辦？瀉痢停，痢疾拉肚，一吃就停”的廣告語深入人心。一時間，“瀉立停“成為腹瀉治療藥物的代名詞，被國內(nèi)廣泛使用。

但就在不久前，國家藥品監(jiān)督管理局組織對顛茄磺芐啶片開展了上市后評價。經(jīng)評價，國家藥品監(jiān)督管理局決定自即日起停止顛茄磺芐啶片在我國的生產(chǎn)、銷售、使用，注銷藥品注冊證書。已上市銷售的產(chǎn)品，由藥品上市許可持有人負責(zé)召回，召回產(chǎn)品由所在地省級藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀或者依法采取其他無害化處理等措施，家喻戶曉的“瀉立停”走向了謝幕結(jié)局。

“瀉立停”緣何遭禁售？

“瀉立停”不僅是處方藥，還屬于安全風(fēng)險較大的一類，適用于痢疾桿菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的腸炎等。

這一次，國家藥監(jiān)局對顛茄磺芐啶片開展了上市后再評價。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第八十三條等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)評價，顛茄磺芐啶片屬于療效不確切、不良反應(yīng)大或者因其他原因危害人體健康的藥品。

“瀉立停“作為一種復(fù)方制劑，主要含有顛茄流浸膏、磺胺甲噁唑和甲氧芐啶等成分。然而，隨著使用年限的增長，其不良反應(yīng)逐漸顯露。

常見的過敏反應(yīng)如藥疹、滲出性多形紅斑等，嚴重者可發(fā)生過敏性休克。此外，瀉立停還可能對血液系統(tǒng)、肝臟、腎臟等造成損害，引發(fā)中性粒細胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血等問題。

瀉立停里所含的磺胺類和顛茄類成分，相對來講安全性并不很高，且不良反應(yīng)也較多。磺胺類成分可引起包括過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)不適、肝腎功能損傷、血液系統(tǒng)異常等多方面的副作用。從細菌的耐藥性角度而言，磺胺類藥物使用多年，腹瀉的常見病原菌如痢疾桿菌、大腸桿菌，對此類藥物已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性。**因此，瀉立停的普遍用藥效果和優(yōu)勢也在減弱。

“瀉立停“的副作用?

1.過敏反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為藥疹，嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。偶見過敏性休克。

2.中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。

3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應(yīng)用磺胺藥后易于發(fā)生，在新生兒和小兒中較成人為多見。

4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于本品與膽紅素競爭蛋白結(jié)合部位，可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，對膽紅素處理差，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸，偶可發(fā)生核黃疸。

5.肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。

6.腎臟損害。可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿；偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應(yīng)。

7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，

一般癥狀輕微。偶有患者發(fā)生難辨梭狀芽胞菌腸炎，此時需停藥。

8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。

9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。

10.口干，視力模糊，心率加快，皮膚潮紅，眩暈等。嚴重者可有瞳孔散大、興奮、煩躁。

國家喊停瀉立停，是從全民健康的角度出發(fā)，本來腹瀉原因除了感染因素，還包括飲食因素、藥物副作用、腸道疾病、全身性疾病等各種各樣的情況，在治療上，要具體原因具體分析。隨著人們對用藥安全的重視和細菌耐藥性的增強，許多醫(yī)生更傾向于選擇安全性更高的藥物來治療腹瀉。現(xiàn)在使用較多的是像蒙脫石散、黃連素等這類藥品，相對來講更加安全。

這些常用藥也從藥店中“消失”盡管曾廣為人知的“瀉立停”已退出市場舞臺，當(dāng)我們站在藥店的貨架前挑選藥品時，是否會突然意識到，那些曾經(jīng)伴隨我們成長的藥物，竟也在不知不覺逐漸銷聲匿跡？

復(fù)方甘草片獨特的味道，紅、紫藥水鮮艷神秘的色澤，寶塔糖甜蜜的口感，還有安乃近快速的退燒效果……都已成為過去式。在這些已消失于時代浪潮中的藥物里，有沒有哪一款曾在你生病時給予過關(guān)懷，留下過屬于你的獨家記憶呢？

復(fù)方甘草片

止咳界的明日黃花

復(fù)方甘草片這個名字聽上去清新無害，它的主要成分是甘草流浸膏、樟腦、阿片。阿片這個東西，作為藥品的時候叫阿片，但作為毒品的時候，它有另一個讓人毛骨悚然的譯名：鴉片。

所以阿片即使有止咳、鎮(zhèn)痛等作用，它的成癮危害依然不能被忽略。為了區(qū)區(qū)一個咳嗽，就上阿片這味猛藥，實在是太過了。因為含有成癮成分，也因為副作用更小的鎮(zhèn)咳藥面世，這款記憶中的怪味藥片，也就漸漸消失于我們的視野中了。

紅藥水、紫藥水

消毒界的哼哈二將

紅藥水的學(xué)名是汞溴紅溶液。紅藥水中的汞離子，有一定的殺菌效果，但大量使用的話，也有**潛在的汞中毒風(fēng)險，**并且對環(huán)境也不友好，所以現(xiàn)如今已經(jīng)很難買到了。

紫藥水的學(xué)名是甲紫溶液。紫藥水被淘汰的主要原因，是因為甲紫同時也是一種染料，弄到傷口上容易留下經(jīng)久不衰的顏色，導(dǎo)致“藝術(shù)效果“大于消毒效果。

代替紅藥水紫藥水的“后浪”則是碘伏，消毒效果好，溫和無刺激，還容易洗掉。

寶塔糖

打蟲界的甜蜜回憶

這個又漂亮又好吃的東西不是糖，是藥。它的主要成分是磷酸哌嗪，能麻痹或殺死腸道里的蛔蟲和蟯蟲，再把寄生蟲混進便便里排出體外。

隨著經(jīng)濟發(fā)展，大家的衛(wèi)生觀念和生活條件得到了極大的改善，因飲食不潔導(dǎo)致的腸道寄生蟲病已經(jīng)很少見了，打蟲藥如今難有用武之地。寶塔糖留給了我們健康又甜蜜的童年后，瀟灑地功成身退。

安乃近

退燒界的江湖前輩

安乃近早在1922年就上市了，主要成分是氨基比林和亞硫酸鈉。除了退燒以外，它還可以緩解頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)，是80、90年代的居家常備神藥。但是隨著人們越來越了解安乃近，也就發(fā)現(xiàn)了它的缺點，比如它可能引起嚴重的血液系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致白細胞減少！

好在新一代退燒止痛藥，也在這個時候普及開了，也就是我們現(xiàn)在常用的布洛芬和對乙酰氨基酚，跟安乃近效果差不多，但安全性更好。

酚酞片

瀉藥界的老熟人

酚酞片，又叫果導(dǎo)片，是便秘人士的福音。它會刺激你的腸道蠕動，把積攢的便便都抓緊運送出去。

但越來越多的人發(fā)現(xiàn)，便秘的時候吃酚酞片的確有用，但一旦不吃它，便便又像混凝土一樣賴在肚子里不出來了——這治便秘的藥，吃了就不能停是吧？

世界各地的科研人員漸漸發(fā)現(xiàn)，長期吃酚酞片，還可能導(dǎo)致腸道功能紊亂、電解質(zhì)紊亂等。

2021 年，我國監(jiān)管部門叫停了酚酞片的生產(chǎn)、銷售和使用。

土霉素

抗菌界的風(fēng)云人物

土霉素是一種古早的廣譜抗菌藥，在上世紀50到70 年代，肺炎、腹瀉、沙眼等各種感染性疾病，都可以開一副土霉素對付。

土霉素便宜又好用，但治療效果不僅僅是感染痊愈。

服用土霉素后，藥物可能沉積在富含鈣質(zhì)的牙齒上，讓牙齒發(fā)黃，隨著時間流逝，牙齒還會變成棕黃色、棕灰色。另外，土霉素還有其他的不良反應(yīng)：腸胃難受、肝腎損傷等。

隨著更有效、更安全的抗菌藥物出現(xiàn)，土霉素也因明顯的不良反應(yīng)退出了人類用藥的歷史舞臺。

藥物有的經(jīng)受住了時間的考驗，依然是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的得力干將，比如大名鼎鼎的青霉素；有的則成為側(cè)畔千帆過的沉舟，完成歷史使命后悄然退下。

來源：國家藥監(jiān)局、人民日報健康客戶端、北京商報、央廣網(wǎng)

撰文 : 記者 劉大珩

編輯：劉大珩