隨著最近疫情反復，很多地方都陸續用上了新冠抗原快速檢測試劑盒，檢測頻率也逐漸加密，不少人都感慨，每天這么拿棉簽擦拭，都快出現應激反應了，一看見棉簽就鼻子酸想流眼淚。也有人發現了抗原檢測盒的一個問題，那就是把可樂或者檸檬水、橙汁之類的酸性飲料滴在試紙上，會出現陽性結果。
有人說是可樂和橙子檸檬里藏了新冠病毒（明顯非常不靠譜，我們的讀者應該都不會被騙到），也有人說做抗原檢測前不要喝這些飲料，否則就會假陽性。到底是怎么回事，這飲料還能放心喝嗎？
太長不看版：
可樂和橙汁檸檬汁等飲料可能影響樣本的酸堿度，產生假陽性結果。
抗原快速自測盒里的緩沖溶液能夠提供穩定pH環境，提高檢測準確度。
所以一定要按照說明書步驟使用抗原自測盒。
喝可樂會假陽性？不是沒可能
其實在2021年，BBC就報道過，有英國的學生把可樂和橙汁滴在抗原試劑盒上，然后拿著假陽性結果逃課。為什么飲料能讓試紙失效，還得從試紙的工作原理說起。
目前，新冠抗原快速檢測的方法是從上呼吸道取樣（不管是從鼻子還是口腔，拭子采集的都是同一個部位，也就是咽后壁），與緩沖液混勻后，再將樣品流經試紙后進行檢測。
一般來說，試紙上會有兩個區域，分別是C區和T區。C是參照區，T是測試區。如果C區出現了有色的線條，說明測試過程是成功的，此時T區如果也同時出現了線條，那么結果就呈陽性，T區沒有線條便是陰性。但是如果C區沒有顯色，那么說明測試無效，T區不管出現了什么都可以不再看。
某款市面上常見的抗原試劑盒 ｜ 翻翻
單從測試過程來看，抗原試劑盒和大家熟悉的驗孕棒非常像，實際上它們的工作原理也很相似，都是讓抗原和有標記物的抗體結合，目前市面上最常見的一種方法是膠體金免疫層析法（GICA）。
所謂膠體金法，顧名思義，就是以膠體狀態的金作為檢測試劑。
在化學上，膠體是一種很特殊的狀態，比如水中剛剛生成的鐵銹，既不是溶解在水里，但也沒有沉淀，形成一種很不穩定的體系，如果此時受到外界的某些影響，很容易就形成沉淀。早些年還有一種明礬處理水的方法，而明礬的成分是水和硫酸鋁鉀，其中的鋁會在水中形成膠體，會和水中的雜質結合，最終一起沉淀。
光穿過膠體，會形成光亮通路，這是其中懸浮的顆粒對光線散射的結果
而膠體金，就是膠體狀態的黃金，它也常被稱為金納米顆粒，具有吸附性。膠體狀態的金往往不再是常見的金黃色，而是可以根據不同的參數呈現出不同的顏色。試紙上的顏色變化，實際上就是膠體金在和一些特定的物質結合后呈現出來的。
從這幅圖上可以很清楚地看到新冠病毒抗原試紙測試的基本原理 ｜ 瑞金醫院
當一個人被新冠病毒感染（感染之后有一段時間的窗口期，此時上呼吸道病毒量小，可能會檢測不出抗原，抗原試紙主要適用于新冠急性感染期），做檢測時從口腔和鼻腔中取得的樣本中，新冠病毒表面的蛋白質（即“抗原”）會和膠體金標記的抗體相結合，以層析的方式在試紙上向前推進（在上圖中是從左向右）。
在上圖中，紫色代表的是T區，藍色代表的是C區，T區含有新冠抗體的成分，它們會和抗原蛋白質結合。因此，如果受檢者處于急性感染期，那么必然會在T區出現膠體金聚集的情況，最終就會出現一條明顯的線條。
與此同時，檢測液中還含有另一種輔助的標記物。正常情況下，它也會和膠體金結合，并最終在C區發生聚集。如果試紙失效，或者檢測方法出現嚴重問題，那么它就可能不會顯色。
不管T區結果如何，只要C區不顯色，就表示測試無效 ｜ 中國醫療網
為什么可樂和橙汁能騙過試紙呢？
蛋白質與試紙物質的結合，本質上還是一種化學反應，并且會受到酸堿度的影響。正常的測試過程中，樣品需要先加入緩沖溶液，一般是PBS磷酸緩沖液，緩沖溶液的作用就是為了確保酸堿度不會發生較為明顯的變化。
反之，如果沒有緩沖溶液，體系的酸堿度發生了變化，某些原本和T區物質結合程度很低的蛋白質，就有可能變得更容易被其截留并富集，并且在T區留下一道線。
如果將可樂、橙汁一類的飲料未經緩沖液處理直接用于試紙，顯然會得出錯誤的結果。而如果剛剛喝完可樂之后進行口腔取樣，如果不按正確流程檢測，假陽性的情況也的確可能發生。
抗原盒子到底怎么用？
如果不按流程正確測試，就可能造成假陽性的烏龍，這更要求我們在特殊時期里謹慎操作。
一個抗原檢測試劑盒中主要包含三大件：無菌拭子（棉簽）、檢測盒、含有緩沖液的提取管。有一些試劑盒還會包含操作臺（用于擺放提取管）和回收袋（用來存放檢測盒）。
一種常見的抗原測試盒 ｜ 東方基因
根據中國新聞網發布的操作規范，抗原自測可以分成五步：
第一步，采樣(攪一攪)：自檢者將鼻拭紙伸入鼻腔1cm-1.5cm左右，左右鼻腔分別攪動各5次，分別不短于15秒，2-14歲人群由他人代為采樣。
第二步、第三步，洗脫(攪一攪、擠一擠)：將采集樣本后的拭子立即置于采樣管中，旋轉或者擠壓采樣管外壁進行充分洗脫到保存液中。
第四步，上樣(滴一滴)：擠干拭子頭上的液體后棄去拭子，蓋好采樣管蓋，將液體垂直滴入檢測卡樣本孔中。
第五步，判讀(看一看)：根據試劑說明書，判定檢測結果。僅出現C線表示陰性，同時出現C線和T線表示陽性, 只出現T線表示測試結果無效。
通常只要嚴格按照這五步走，抗原檢測盒就能正常發揮作用。不過實際操作時，有挺多因素會影響檢測過程，首先是剛剛喝過酸性的飲料，然后就是測試過程不規范，或者測試體系不理想，酸堿度容易波動。不過，在這一說法被提及后，也有人去做過實驗，最后的結果顯示，T區即便會出現顏色，也只是比較淺的紅色，與陽性反應的顏色還是有著較大的區別。
因此，根據膠體金試紙的原理，我們就可以明白了：在抗原測試之前，最好能避免喝一些酸性飲料，不巧了喝的話就漱漱口，對于測試的準確性是有幫助的；即使口腔的酸堿性和平時不同，如果嚴格按規范操作，正常情況下，也不會影響測試結果。
實際上，不管是什么類型的檢測方法，醫學的也好，化學的也罷，確立檢測條件并嚴格執行，都是非常有必要的，不然就會得出一些奇怪的結果。生活中類似的事情還有很多，比如吃完飯不能去檢測空腹血糖，更不能用茶水冒充尿液進行測試。無視操作要求進行的檢測，得到的結果并無意義，只有嚴格依照條件操作，才能得出可靠結論。
作者：孫亞飛，翻翻
編輯：翻翻，odette
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