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喝完可樂做新冠抗原測試,陽了?很可能是你沒操作對

來源:果殼 字號: [ 大 ] [ 中 ] [ 小 ]

隨著最近疫情反復,很多地方都陸續用上了新冠抗原快速檢測試劑盒,檢測頻率也逐漸加密,不少人都感慨,每天這么拿棉簽擦拭,都快出現應激反應了,一看見棉簽就鼻子酸想流眼淚。也有人發現了抗原檢測盒的一個問題,那就是把可樂或者檸檬水、橙汁之類的酸性飲料滴在試紙上,會出現陽性結果。

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有人說是可樂和橙子檸檬里藏了新冠病毒(明顯非常不靠譜,我們的讀者應該都不會被騙到),也有人說做抗原檢測前不要喝這些飲料,否則就會假陽性。到底是怎么回事,這飲料還能放心喝嗎?

太長不看版:

可樂和橙汁檸檬汁等飲料可能影響樣本的酸堿度,產生假陽性結果。

抗原快速自測盒里的緩沖溶液能夠提供穩定pH環境,提高檢測準確度。

所以一定要按照說明書步驟使用抗原自測盒。

喝可樂會假陽性?不是沒可能

其實在2021年,BBC就報道過,有英國的學生把可樂和橙汁滴在抗原試劑盒上,然后拿著假陽性結果逃課。為什么飲料能讓試紙失效,還得從試紙的工作原理說起。

目前,新冠抗原快速檢測的方法是從上呼吸道取樣(不管是從鼻子還是口腔,拭子采集的都是同一個部位,也就是咽后壁),與緩沖液混勻后,再將樣品流經試紙后進行檢測。

一般來說,試紙上會有兩個區域,分別是C區和T區。C是參照區,T是測試區。如果C區出現了有色的線條,說明測試過程是成功的,此時T區如果也同時出現了線條,那么結果就呈陽性,T區沒有線條便是陰性。但是如果C區沒有顯色,那么說明測試無效,T區不管出現了什么都可以不再看。

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某款市面上常見的抗原試劑盒 | 翻翻

單從測試過程來看,抗原試劑盒和大家熟悉的驗孕棒非常像,實際上它們的工作原理也很相似,都是讓抗原和有標記物的抗體結合,目前市面上最常見的一種方法是膠體金免疫層析法(GICA)。

所謂膠體金法,顧名思義,就是以膠體狀態的金作為檢測試劑。

在化學上,膠體是一種很特殊的狀態,比如水中剛剛生成的鐵銹,既不是溶解在水里,但也沒有沉淀,形成一種很不穩定的體系,如果此時受到外界的某些影響,很容易就形成沉淀。早些年還有一種明礬處理水的方法,而明礬的成分是水和硫酸鋁鉀,其中的鋁會在水中形成膠體,會和水中的雜質結合,最終一起沉淀。

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光穿過膠體,會形成光亮通路,這是其中懸浮的顆粒對光線散射的結果

而膠體金,就是膠體狀態的黃金,它也常被稱為金納米顆粒,具有吸附性。膠體狀態的金往往不再是常見的金黃色,而是可以根據不同的參數呈現出不同的顏色。試紙上的顏色變化,實際上就是膠體金在和一些特定的物質結合后呈現出來的。

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從這幅圖上可以很清楚地看到新冠病毒抗原試紙測試的基本原理 | 瑞金醫院

當一個人被新冠病毒感染(感染之后有一段時間的窗口期,此時上呼吸道病毒量小,可能會檢測不出抗原,抗原試紙主要適用于新冠急性感染期),做檢測時從口腔和鼻腔中取得的樣本中,新冠病毒表面的蛋白質(即“抗原”)會和膠體金標記的抗體相結合,以層析的方式在試紙上向前推進(在上圖中是從左向右)。

在上圖中,紫色代表的是T區,藍色代表的是C區,T區含有新冠抗體的成分,它們會和抗原蛋白質結合。因此,如果受檢者處于急性感染期,那么必然會在T區出現膠體金聚集的情況,最終就會出現一條明顯的線條。

與此同時,檢測液中還含有另一種輔助的標記物。正常情況下,它也會和膠體金結合,并最終在C區發生聚集。如果試紙失效,或者檢測方法出現嚴重問題,那么它就可能不會顯色。

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不管T區結果如何,只要C區不顯色,就表示測試無效 | 中國醫療網

為什么可樂和橙汁能騙過試紙呢?

蛋白質與試紙物質的結合,本質上還是一種化學反應,并且會受到酸堿度的影響。正常的測試過程中,樣品需要先加入緩沖溶液,一般是PBS磷酸緩沖液,緩沖溶液的作用就是為了確保酸堿度不會發生較為明顯的變化。

反之,如果沒有緩沖溶液,體系的酸堿度發生了變化,某些原本和T區物質結合程度很低的蛋白質,就有可能變得更容易被其截留并富集,并且在T區留下一道線。

如果將可樂、橙汁一類的飲料未經緩沖液處理直接用于試紙,顯然會得出錯誤的結果。而如果剛剛喝完可樂之后進行口腔取樣,如果不按正確流程檢測,假陽性的情況也的確可能發生。

抗原盒子到底怎么用?

如果不按流程正確測試,就可能造成假陽性的烏龍,這更要求我們在特殊時期里謹慎操作。

一個抗原檢測試劑盒中主要包含三大件:無菌拭子(棉簽)、檢測盒、含有緩沖液的提取管。有一些試劑盒還會包含操作臺(用于擺放提取管)和回收袋(用來存放檢測盒)。

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一種常見的抗原測試盒 | 東方基因

根據中國新聞網發布的操作規范,抗原自測可以分成五步:

第一步,采樣(攪一攪):自檢者將鼻拭紙伸入鼻腔1cm-1.5cm左右,左右鼻腔分別攪動各5次,分別不短于15秒,2-14歲人群由他人代為采樣。

第二步、第三步,洗脫(攪一攪、擠一擠):將采集樣本后的拭子立即置于采樣管中,旋轉或者擠壓采樣管外壁進行充分洗脫到保存液中。

第四步,上樣(滴一滴):擠干拭子頭上的液體后棄去拭子,蓋好采樣管蓋,將液體垂直滴入檢測卡樣本孔中。

第五步,判讀(看一看):根據試劑說明書,判定檢測結果。僅出現C線表示陰性,同時出現C線和T線表示陽性, 只出現T線表示測試結果無效。

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通常只要嚴格按照這五步走,抗原檢測盒就能正常發揮作用。不過實際操作時,有挺多因素會影響檢測過程,首先是剛剛喝過酸性的飲料,然后就是測試過程不規范,或者測試體系不理想,酸堿度容易波動。不過,在這一說法被提及后,也有人去做過實驗,最后的結果顯示,T區即便會出現顏色,也只是比較淺的紅色,與陽性反應的顏色還是有著較大的區別。

因此,根據膠體金試紙的原理,我們就可以明白了:在抗原測試之前,最好能避免喝一些酸性飲料,不巧了喝的話就漱漱口,對于測試的準確性是有幫助的;即使口腔的酸堿性和平時不同,如果嚴格按規范操作,正常情況下,也不會影響測試結果。

實際上,不管是什么類型的檢測方法,醫學的也好,化學的也罷,確立檢測條件并嚴格執行,都是非常有必要的,不然就會得出一些奇怪的結果。生活中類似的事情還有很多,比如吃完飯不能去檢測空腹血糖,更不能用茶水冒充尿液進行測試。無視操作要求進行的檢測,得到的結果并無意義,只有嚴格依照條件操作,才能得出可靠結論。

作者:孫亞飛,翻翻

編輯:翻翻,odette

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